胃溃疡不一定需要活检，是否进行活检需结合溃疡特征和患者个体情况综合判断。主要影响因素有溃疡形态异常、治疗效果不佳、疑似恶性病变、幽门螺杆菌感染、高龄患者等。
1、溃疡形态异常胃镜检查发现溃疡边缘不规则、基底凹凸不平或伴有结节样隆起时，通常建议活检。这类形态特征可能与早期胃癌相关，活检可帮助鉴别良恶性病变。对于直径超过2厘米的巨大溃疡，或溃疡周围黏膜出现僵硬、皱襞中断等表现时，活检必要性更高。
2、治疗效果不佳规范使用质子泵抑制剂治疗4-8周后，溃疡未显示愈合趋势的患者需考虑活检。顽固性溃疡可能隐藏特殊病因，如克罗恩病、淋巴瘤等少见疾病。反复发作的胃溃疡也应通过活检排除恶性可能。
3、疑似恶性病变伴有体重下降、贫血、消化道出血等报警症状时，活检是必要的诊断手段。胃溃疡患者肿瘤标志物异常升高，或影像学检查发现胃壁增厚、淋巴结肿大等表现时，需通过活检明确性质。
4、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者若首次胃镜未活检，建议根除治疗后复查时补做活检。部分幽门螺杆菌相关胃炎可能掩盖早期胃癌表现，治疗后复查活检有助于发现潜在病变。
5、高龄患者50岁以上新发胃溃疡患者建议常规活检，年龄是胃癌的重要危险因素。对于有胃癌家族史、长期吸烟、高盐饮食等危险因素者，即使溃疡形态典型也应考虑活检。
胃溃疡患者日常需注意规律饮食，避免辛辣刺激食物和过度饮酒。建议选择易消化的食物如粥类、面条等，少量多餐减轻胃肠负担。烹饪方式以蒸煮为主，限制油炸食品摄入。保持情绪稳定有助于减少胃酸分泌，必要时可在医生指导下使用胃黏膜保护剂。定期随访胃镜对监测溃疡愈合情况非常重要，尤其对于高风险人群更应重视复查。
智齿坏了通常建议拔除，尤其是出现龋坏、反复发炎或影响邻牙健康时。智齿处理方式主要有阻生齿拔除、正畸牵引、保守治疗、定期观察、预防性拔除。
1、阻生齿拔除当智齿横向或斜向生长导致邻牙受压时，拔除是首选方案。这类智齿难以清洁易引发冠周炎，可能造成第二磨牙牙根吸收。拔除手术需评估牙根与下颌神经管位置关系，术后需配合抗生素预防感染。
2、正畸牵引对于颌骨空间充足且牙列不齐的年轻患者，可通过正畸手段将健康智齿牵引至正常位置。该方法需要持续数月牵引力作用，适用于牙根未完全形成的18-25岁人群，需定期拍摄曲面断层片监测移动轨迹。
3、保守治疗浅表龋坏的智齿若无症状且咬合功能正常，可进行充填治疗。采用玻璃离子或复合树脂修复后，需每半年检查一次修复体边缘密合度。此法适用于口腔卫生良好、能坚持使用牙线清洁的患者。
4、定期观察完全萌出且位置正常的智齿发生浅龋时，可每3-6个月进行临床检查与影像学评估。观察期间需加强含氟牙膏使用，必要时实施窝沟封闭。此方案要求患者具备完善的自我口腔护理能力。
5、预防性拔除针对对颌缺牙或存在颌骨囊肿风险的智齿，即使未出现病变也可考虑预防性拔除。术前需通过锥形束CT评估骨密度，术中采用微创拔牙器械减少骨损伤，术后使用胶原蛋白海绵填充牙槽窝。
智齿拔除后24小时内应避免漱口和剧烈运动，进食温凉流质食物。恢复期可使用氯己定含漱液维护口腔卫生，出现持续疼痛或肿胀需及时复诊。未拔除的智齿建议每年进行口腔全景片检查，日常使用单束牙刷重点清洁牙冠周围。保持规律的口腔洁治习惯能有效降低智齿相关并发症发生概率。
