200度属于近视范畴。近视表现为看近清晰、看远模糊，主要与眼轴过长或角膜曲率过陡有关，常见原因包括遗传因素、长时间近距离用眼、户外活动不足等。
1、遗传因素：
父母双方或一方有高度近视病史时，子女近视发生率显著增高。这类近视往往在学龄期开始显现，进展速度较快，需定期进行散瞳验光监测。
2、用眼习惯：
持续近距离阅读、使用电子屏幕超过40分钟不休息，会导致睫状肌持续痉挛，形成调节性近视，长期可能发展为真性近视。建议遵循20-20-20法则，即每20分钟远眺20英尺外物体20秒。
3、环境因素：
光照强度不足的阅读环境会加重视疲劳，教室或书房照度应维持在300-500勒克斯。缺乏自然光暴露会减少视网膜多巴胺分泌，影响眼球正常发育。
4、眼部结构异常：
部分患者存在角膜曲率半径过小或晶状体屈光力过强的情况，这类结构性异常需要通过角膜地形图或生物测量仪确诊，可能需特殊设计的矫正镜片。
5、病理性改变：
高度近视患者可能伴随后巩膜葡萄肿、黄斑区萎缩等病变，但200度近视通常不引发器质性损害。若突然出现飞蚊症增多、视物变形需立即就医排查视网膜病变。
建议每日保证2小时以上户外活动，阳光中的紫外线能刺激维生素D合成并抑制眼轴增长。饮食注意补充富含叶黄素的深色蔬菜，如菠菜、羽衣甘蓝，避免高糖饮食加速近视进展。读写时保持33厘米用眼距离，选择防蓝光眼镜需谨慎，目前尚无充分证据表明其能阻止近视发展。每半年进行一次医学验光，青少年近视增长超过50度/年时应考虑采用角膜塑形镜等控制手段。
远视、散光、弱视可通过光学矫正、视觉训练、药物治疗、手术治疗、遮盖疗法等方式治疗。远视通常由眼球前后径过短或屈光力不足引起，散光多与角膜曲率异常有关，弱视常因视觉发育期异常视觉经验导致。
1、光学矫正：
远视和散光可通过佩戴凸透镜或柱镜片矫正屈光不正。框架眼镜是最常见的矫正方式，隐形眼镜适用于特殊职业需求者。弱视患者需在矫正屈光不正基础上配合其他治疗，矫正镜片需根据验光结果定期调整。
2、视觉训练：
针对调节功能异常的远视患者可采用翻转拍训练，散光患者可进行眼球运动协调练习。弱视治疗中常用的精细目力训练包括穿珠、描图等方法，通过刺激黄斑区提升视觉敏感度，训练需每日坚持20-30分钟。
3、药物治疗：
弱视治疗可能使用阿托品滴眼液进行压抑疗法，通过暂时抑制健眼视力强迫弱视眼工作。部分调节性内斜视伴远视者可短期使用睫状肌麻痹剂，药物治疗需严格遵循医嘱并定期复查视力变化。
4、手术治疗：
高度远视可考虑角膜屈光手术或眼内镜植入术，规则散光可行角膜缘松解切口术。对于先天性白内障等器质性病变导致的弱视，需先行白内障摘除联合人工晶体植入术，术后再行弱视康复治疗。
5、遮盖疗法：
弱视治疗的核心方法是遮盖优势眼，根据年龄和视力差异选择全日遮盖或部分时间遮盖。传统遮盖布需配合防偷看措施，新型压抑膜可粘贴在镜片上，治疗期间需每2-3个月评估视力进展并调整方案。
建立良好的用眼习惯对视力康复至关重要。远视患者应避免长时间近距离用眼，每40分钟休息5分钟并远眺。散光者需保证充足照明，避免斜躺侧卧阅读。弱视儿童要多进行穿珠子、拼图等精细目力活动，每日保证2小时户外活动时间。饮食上注意补充维生素A、叶黄素等营养素，深海鱼、胡萝卜、蓝莓等食物有助于视觉发育。定期眼科复查可及时调整治疗方案，3-6岁是弱视治疗黄金期，家长需严格监督治疗过程。
