哪些孕妇易发生羊水栓塞

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哪些孕妇易发生羊水栓塞

Answer 1

高龄孕妇、多胎妊娠孕妇、胎盘异常孕妇、剖宫产史孕妇、妊娠期高血压疾病孕妇易发生羊水栓塞。羊水栓塞是分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的急性并发症，主要表现为突发呼吸困难、低血压、凝血功能障碍等。

1、高龄孕妇

35岁以上的高龄孕妇发生羊水栓塞的概率相对较高。随着年龄增长，孕妇血管弹性降低，子宫收缩力减弱，分娩时更易出现产道损伤。高龄孕妇往往合并慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些基础疾病会增加羊水栓塞的风险。建议高龄孕妇加强产前检查，密切监测血压、血糖等指标。

2、多胎妊娠孕妇

怀有双胞胎或多胞胎的孕妇子宫过度膨胀，子宫肌纤维过度伸展，分娩时子宫收缩乏力。多胎妊娠常伴随羊水过多，胎膜早破的概率增加。子宫收缩乏力与胎膜早破共同作用，使羊水更易进入母体血液循环。多胎妊娠孕妇应提前住院待产，由专业医疗团队评估分娩方式。

3、胎盘异常孕妇

前置胎盘、胎盘早剥等异常情况会破坏胎盘屏障的完整性。胎盘剥离时，子宫血管窦开放，为羊水进入母体血液循环提供了通道。胎盘异常孕妇在分娩过程中可能出现大出血，进一步增加羊水栓塞的风险。这类孕妇需在具备抢救条件的医院分娩，必要时提前准备血制品。

4、剖宫产史孕妇

有剖宫产史的孕妇子宫存在瘢痕，再次妊娠时发生胎盘植入的概率增加。剖宫产手术中子宫切口可能损伤血管，为羊水进入血液循环创造条件。瘢痕子宫在分娩时收缩力较差，容易发生宫缩乏力。建议剖宫产史孕妇在孕晚期评估子宫瘢痕情况，由医生综合判断分娩方式。

5、妊娠期高血压疾病孕妇

妊娠期高血压疾病孕妇血管内皮细胞受损，血管通透性增加。这类孕妇常需要催产素引产或加强宫缩，药物可能加重血管内皮损伤。子痫前期孕妇凝血功能已有异常，发生羊水栓塞后更容易出现弥散性血管内凝血。妊娠期高血压疾病孕妇应严格控制血压，避免突然的血压波动。

建议孕妇定期进行产前检查，及时发现并处理妊娠并发症。分娩时选择具备抢救条件的医疗机构，由经验丰富的产科医生评估分娩方式。出现突发呼吸困难、胸闷、寒战等症状时需立即告知医护人员。产后密切观察出血量及凝血情况，警惕迟发型羊水栓塞的发生。保持良好心态，避免过度焦虑，均衡饮食有助于维持妊娠期健康。