羊水栓塞是分娩过程中羊水及其内容物进入母体血液循环引发的急性过敏反应综合征，可能由胎膜早破、子宫收缩过强、胎盘异常、子宫创伤、高龄妊娠等因素引起。该病起病急骤，主要表现为低氧血症、低血压、凝血功能障碍等，需立即进行抗过敏、纠正凝血功能等抢救措施。
1、胎膜早破胎膜破裂后羊水可能通过子宫蜕膜静脉或宫颈内膜静脉进入母体循环。胎膜早破多与生殖道感染、羊膜腔压力增高、营养缺乏有关，孕妇可能出现阴道流液、宫缩等症状。预防措施包括保持会阴清洁、避免剧烈活动，发生胎膜早破需及时就医监测。
2、子宫收缩过强宫缩压力过高可能促使羊水通过子宫壁静脉窦进入母体。常见于缩宫素使用不当、多胎妊娠等情况，表现为宫缩持续时间长、间隔短。需规范使用宫缩剂，分娩时通过胎心监护评估宫缩强度，必要时使用宫缩抑制剂。
3、胎盘异常前置胎盘、胎盘早剥等病变部位血管破裂会增加羊水入血概率。胎盘异常多与子宫内膜损伤、高血压等因素相关，常伴有无痛性阴道出血。孕期需控制血压，避免腹部撞击，确诊后需根据孕周选择期待治疗或终止妊娠。
4、子宫创伤剖宫产切口、宫颈裂伤等创面可能成为羊水进入血管的通道。手术操作需规范缝合止血，避免粗暴宫腔操作。多次剖宫产、子宫肌瘤剔除术史者属于高危人群，分娩前需评估手术风险。
5、高龄妊娠35岁以上孕妇血管弹性降低，子宫静脉窦更易开放。高龄产妇还可能合并妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病，需加强产前检查，监测凝血功能，分娩时备好急救药品和设备。
预防羊水栓塞需规范产前检查，控制妊娠期高血压等基础疾病，分娩时避免宫缩过强。出现突发呼吸困难、血压下降等症状需立即抢救，包括气管插管、补充血容量、使用糖皮质激素等措施。恢复期应注意监测凝血功能，预防感染，逐步恢复活动量，后续妊娠需进行专业评估。
剖腹产可能会发生羊水栓塞，但概率较低。羊水栓塞是分娩过程中羊水进入母体血液循环导致的严重并发症，剖腹产与顺产均可能发生，主要与胎盘异常、子宫收缩过强、血管损伤等因素有关。
剖腹产手术过程中，子宫切口可能增加羊水进入母体血液循环的风险。手术操作需切开子宫壁，若胎盘附着部位血管丰富或存在前置胎盘等情况，羊水更易通过开放的血窦进入母体循环。高龄产妇、多胎妊娠、胎盘早剥等高危因素会进一步增加风险。但现代产科手术规范已建立完善的预防措施，包括严格掌握手术指征、精细的手术操作技术以及术中生命体征监测等，能有效降低发生率。
自然分娩过程中，宫缩压力可能促使羊水通过宫颈静脉窦或子宫下段微裂口进入循环。急产、缩宫素使用不当等情况可能诱发羊水栓塞。相比剖腹产，顺产时胎膜破裂时机与宫缩强度的不可控性，在某些情况下反而可能增加风险。无论分娩方式如何，及时识别呼吸困难、低血压、凝血功能障碍等征兆，立即启动多学科抢救是关键。
建议孕妇定期产检评估高危因素，选择有抢救条件的医疗机构分娩。出现胎动异常、阴道流血等异常症状时需及时就医。术后注意观察心率、血压及阴道出血量，严格遵医嘱进行抗凝治疗与生命体征监测。保持均衡饮食补充铁元素与蛋白质，适度活动促进血液循环，避免长期卧床增加血栓风险。
