急性肝衰竭可能由病毒感染、药物或毒物损伤、自身免疫性肝炎、代谢异常等原因引起,需根据病因采取针对性治疗。
1. 病毒感染乙型肝炎病毒、戊型肝炎病毒等感染可能导致急性肝衰竭,表现为黄疸、凝血功能障碍。治疗需抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦,重症需人工肝支持。
2. 药物损伤对乙酰氨基酚过量、抗结核药物等肝毒性物质可能引发肝细胞坏死。治疗需停用可疑药物,使用N-乙酰半胱氨酸解毒,必要时血液净化。
3. 自身免疫自身免疫性肝炎急性发作可导致肝衰竭,常伴发热、关节痛。治疗需糖皮质激素如泼尼松,联合免疫抑制剂如硫唑嘌呤。
4. 代谢异常妊娠期急性脂肪肝、Wilson病等代谢疾病可能突发肝衰竭。需针对原发病治疗,如青霉胺驱铜治疗,严重者需肝移植。
出现食欲骤减、皮肤黄染等症状应立即就医,治疗期间需严格卧床休息,限制蛋白质摄入,定期监测肝功能指标。