小三阳患者可以生孩子，但需在医生指导下进行母婴阻断干预，主要措施包括孕前评估、孕期抗病毒治疗、新生儿免疫接种。
1、孕前评估：建议孕前检查乙肝病毒DNA载量及肝功能，病毒载量超过一定数值需先抗病毒治疗，可选用替诺福韦或替比夫定等妊娠安全药物。
2、孕期管理：妊娠24-28周需复查病毒载量，高载量孕妇需在医生指导下继续抗病毒治疗，同时监测胎儿发育情况。
3、分娩防护：选择正规医院分娩，新生儿出生12小时内需注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，完成0-1-6月三针接种程序。
4、哺乳指导：病毒载量低且未用药者可母乳喂养，服用抗病毒药物期间需评估药物安全性，乳头皲裂时应暂停哺乳。
小三阳母亲所生婴儿需在完成疫苗接种后7-12个月复查乙肝两对半，日常避免共用剃须刀等血液暴露行为，家庭成员建议接种疫苗。
