新生儿黄疸蓝光照射的护理要点主要包括保护眼部、维持体温、补充水分、观察皮肤变化及预防感染。
1、眼部保护：
蓝光照射时需使用专用眼罩遮盖新生儿双眼，避免强光对视网膜造成损伤。眼罩应选择柔软透气的材质，每2小时取下检查眼部是否有红肿或分泌物，同时让眼睛短暂休息。操作前需清洁双手，避免污染眼罩内侧。
2、体温监测：
光疗箱温度需维持在32-34℃，每2小时测量新生儿肛温。体温超过37.5℃时应暂停照射，采取物理降温措施。照射期间新生儿仅穿尿布，身体大部分暴露于蓝光下，需注意箱内外温差，避免因散热过快导致体温过低。
3、水分补充：
蓝光照射会加速水分蒸发，需较正常喂养量增加20％-30％的奶量或母乳。每4小时记录出入量，观察尿量及尿液颜色，出现尿量减少或尿色深黄时需及时报告可遵医嘱通过静脉补充葡萄糖溶液维持水电解质平衡。
4、皮肤观察：
每日检查全身皮肤是否出现青铜色改变、红斑或皮疹。光疗期间新生儿可能出现暂时性大便稀绿、皮肤轻微干燥脱屑，属正常现象。若发现皮肤破损或出血点，需立即停止照射并处理创面。
5、感染预防：
光疗设备使用前后需用酒精消毒，接触新生儿前后严格执行手卫生。脐部未脱落者每日用碘伏消毒2次，臀部排便后及时清洗并涂抹护臀霜。医护人员操作时需佩戴口罩，避免交叉感染。
蓝光照射期间建议母乳喂养以促进胆红素排泄，母亲可适当增加水分摄入。保持新生儿侧卧位与仰卧位交替，每2小时更换体位促进皮肤均匀受光。出院后每日监测皮肤黄染程度，选择自然光线充足处观察，避免阳光直射眼睛。定期复查胆红素值，若发现嗜睡、拒奶等异常表现需立即就医。居家护理时注意维持室温26-28℃，穿着宽松棉质衣物减少皮肤摩擦。
外科换药需严格遵循无菌原则，操作要点包括清洁伤口、更换敷料、观察愈合情况，注意事项主要有防止感染、避免损伤新生组织、合理选择敷料。
1、清洁伤口：
使用生理盐水或医用消毒液由内向外环形清洁伤口，去除分泌物和坏死组织。对于感染性伤口需增加冲洗力度，但避免过度摩擦导致出血。清洁后使用无菌纱布吸干创面水分，保持干燥环境。
2、更换敷料：
根据伤口类型选择合适敷料，浅表伤口使用普通无菌纱布，渗出较多时选用吸收性敷料。敷料应完全覆盖创面并超出边缘2厘米，胶布固定时避开伤口位置。特殊部位如关节处需用弹性绷带固定。
3、观察评估：
每次换药需记录伤口大小、深度、渗出物性状及周围皮肤状况。注意肉芽组织生长情况，异常增生或延迟愈合需及时处理。观察有无红肿热痛等感染征象，测量体温变化辅助判断。
4、无菌操作：
操作前规范洗手消毒，佩戴无菌手套。器械物品必须灭菌处理，接触伤口的镊子等器具不可触碰其他物品。打开包装的敷料应立即使用，避免暴露在空气中过久。
5、疼痛管理：
换药前评估患者疼痛程度，对敏感部位可提前使用表面麻醉剂。操作动作轻柔准确，粘连敷料先用生理盐水浸软再移除。儿童患者需有家属协助固定体位，分散注意力减轻不适感。
术后伤口护理需保持局部清洁干燥，避免剧烈运动导致敷料移位。饮食注意补充优质蛋白质和维生素C促进组织修复，限制辛辣刺激性食物。定期监测体温变化，出现渗液增多、异味或发热等症状应及时复诊。根据愈合阶段调整换药频率，肉芽组织生长良好者可适当延长间隔时间。
