月经量少且时间长可能由内分泌失调、子宫内膜损伤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、宫腔粘连等原因引起，可通过激素治疗、手术修复、生活方式调整等方式改善。
1、内分泌失调：
长期精神压力大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为月经周期异常。常见促黄体生成素或促卵泡激素水平异常，需通过性激素六项检查确诊。治疗包括口服戊酸雌二醇片等激素药物调节周期，配合规律作息和减压。
2、子宫内膜损伤：
多次人工流产或宫腔操作可能损伤子宫内膜基底层，导致内膜变薄、修复能力下降。临床表现为经期延长但出血量少，可通过宫腔镜检查确诊。轻度损伤可用雌孕激素序贯疗法促进内膜修复，严重者需宫腔粘连分离术。
3、多囊卵巢综合征：
胰岛素抵抗和雄激素过高会抑制卵泡发育，导致无排卵性月经。典型症状包括月经稀发、经量减少伴痤疮多毛。确诊需结合超声检查和激素检测，治疗常用二甲双胍改善胰岛素抵抗，配合炔雌醇环丙孕酮片调节周期。
4、甲状腺功能异常：
甲状腺激素直接影响卵巢功能，甲减患者常见月经量少、周期延长。需检测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，确诊后口服左甲状腺素钠片替代治疗。甲状腺功能恢复正常后月经通常随之改善。
5、宫腔粘连：
子宫内膜创伤后纤维组织增生形成粘连带，表现为经血排出受阻。患者可能出现周期性腹痛伴月经量锐减，通过子宫输卵管造影可明确诊断。轻度粘连可行宫腔镜分离术，术后放置宫内节育器预防再粘连。
建议保持每日30分钟有氧运动如快走或游泳，促进盆腔血液循环；饮食增加亚麻籽、深海鱼等富含ω-3脂肪酸的食物，减少精制糖摄入；经期避免剧烈运动和寒凉饮食，可配合腹部热敷缓解不适。若症状持续超过3个月或伴随严重腹痛，需及时进行妇科超声和内分泌检查。
