儿童听力下降可能由遗传因素、耳道异物、中耳炎、噪声性耳聋、药物性耳聋等原因引起。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、遗传因素部分儿童存在先天性耳聋基因突变，可能导致内耳发育异常或听神经功能障碍。此类情况需通过基因检测确诊，早期干预可考虑佩戴助听器或人工耳蜗植入。家长需关注新生儿听力筛查结果，对有家族耳聋史的儿童更应定期复查。
2、耳道异物儿童玩耍时可能将小玩具、食物等塞入外耳道，导致机械性阻塞或继发感染。常见表现为单侧听力减退伴耳部不适，需由医生用专业器械取出。家长需避免自行掏挖，防止将异物推向深处或损伤鼓膜。
3、中耳炎急性化脓性中耳炎多继发于上呼吸道感染，病原体经咽鼓管侵入中耳腔，积液压迫听骨链影响传导。患儿可能出现耳痛、发热症状，医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素。反复发作可能形成慢性中耳炎，需考虑鼓膜置管术。
4、噪声性耳聋长时间接触超过85分贝的噪音可能导致毛细胞损伤，常见于频繁使用耳机或暴露在爆竹声环境中。早期表现为高频听力下降，具有不可逆性。家长需控制儿童使用电子设备音量，避免接触强噪声环境。
5、药物性耳聋链霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素具有耳毒性，可能破坏耳蜗毛细胞。表现为双侧对称性听力下降，多发生在静脉用药后。临床需严格掌握用药指征，必要时可选用阿米卡星耳毒性监测替代方案。
日常需保持儿童耳部清洁干燥，洗澡时避免污水入耳。均衡饮食中应包含富含锌的海产品、坚果等，有助于维持耳蜗功能。避免用力擤鼻涕，感冒时可通过生理盐水洗鼻减少咽鼓管堵塞风险。发现儿童对声音反应迟钝或经常要求调高音量时，应尽早就诊耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗等检查。
右耳听力下降可通过改善生活习惯、药物治疗、佩戴助听器、手术治疗、听觉康复训练等方式干预。右耳听力下降可能与耵聍栓塞、突发性耳聋、中耳炎、噪声性耳聋、听神经瘤等因素有关。
1、改善生活习惯避免长时间佩戴耳机或暴露于高分贝环境，减少耳道进水概率。保持规律作息有助于改善内耳微循环，避免用力擤鼻可降低中耳压力异常风险。日常注意耳道清洁但避免频繁掏耳，防止外耳道皮肤损伤。
2、药物治疗细菌性中耳炎可遵医嘱使用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。突发性耳聋需在医生指导下使用甲钴胺片改善神经功能，配合银杏叶提取物注射液扩张血管。过敏性耳道炎可选用氯雷他定片缓解症状。
3、佩戴助听器感音神经性耳聋患者经专业验配后，可选择数字编程式助听器补偿听力。骨导式助听器适用于外耳道闭锁等传导性耳聋，需定期调试参数并配合听觉适应训练。儿童患者应选择具有降噪功能的耳背式助听器。
4、手术治疗慢性化脓性中耳炎可行鼓室成形术修复听骨链，胆脂瘤型中耳炎需实施乳突根治术。耳硬化症患者适合做镫骨撼动术，术后需避免剧烈运动。听神经瘤引起的听力下降需根据肿瘤大小选择显微镜下切除或伽玛刀治疗。
5、听觉康复训练佩戴助听器后需进行言语识别训练，包括环境声辨别和语句跟读练习。人工耳蜗植入术后要完成频率分辨和声调感知训练。老年性耳聋患者建议参加集体听觉康复课程，配合唇读训练提升交流能力。
出现右耳听力下降应尽早就诊耳鼻喉科，通过纯音测听、声导抗检查明确类型。突发性耳聋需在72小时内接受治疗，噪声性耳聋要立即脱离噪音环境。日常避免使用耳毒性药物，控制高血压糖尿病等基础疾病。饮食注意补充维生素B族和镁元素，适量食用深海鱼类有助于保护听毛细胞功能。建议每半年进行听力筛查，单侧耳聋患者需特别注意交通安全。
