桡骨远端骨折后手部歪斜可能由骨折复位不良、韧带损伤、肌腱挛缩、关节僵硬等原因引起，需通过影像学评估后选择手法复位固定、手术矫正、康复训练等方式干预。
1、复位不良骨折端未完全对齐可能导致畸形愈合，表现为手腕向桡侧或背侧倾斜。需通过X线确认复位情况，必要时行闭合复位石膏固定，严重者需克氏针内固定。
2、韧带损伤三角纤维软骨复合体损伤会导致腕关节不稳，伴随握力下降和旋转受限。可通过MRI确诊，轻度损伤用支具制动，重度需关节镜修复。
3、肌腱挛缩长期制动可能引起伸肌腱或屈肌腱短缩，导致手指活动障碍。康复期需进行肌腱滑动训练，配合蜡疗或超声波治疗改善弹性。
4、关节僵硬腕关节周围软组织粘连会造成活动度丧失，常见于固定时间过长者。应在医生指导下循序渐进开展关节松动术，配合非甾体抗炎药缓解疼痛。
恢复期避免提重物，每日进行腕关节屈伸及前臂旋转训练，饮食注意补充钙质和维生素D促进骨愈合，定期复查评估功能恢复情况。
