新生儿肠梗阻原因及治疗

Question

新生儿肠梗阻原因及治疗

Answer 1

新生儿肠梗阻是一种常见的急腹症，可能由先天性畸形、胎粪堵塞或感染等因素引起，需及时就医治疗。治疗方法包括手术、药物治疗和营养支持。
1、先天性畸形
新生儿肠梗阻的常见原因之一是先天性肠道畸形，如肠闭锁、肠旋转不良或先天性巨结肠。这些畸形可能导致肠道部分或完全阻塞，影响食物和消化液的正常通过。早期诊断和手术干预是关键，手术方式包括肠吻合术、肠造瘘术等，具体选择取决于梗阻部位和严重程度。
2、胎粪堵塞
胎粪性肠梗阻是新生儿肠梗阻的常见类型，通常与囊性纤维化相关。胎粪过于黏稠，无法正常排出，导致肠道堵塞。治疗方法包括灌肠和药物治疗，如使用N-乙酰半胱氨酸溶解胎粪。若保守治疗无效，需进行手术清除堵塞物。
3、感染或炎症
新生儿肠道感染或炎症也可能引发肠梗阻，如坏死性小肠结肠炎（NEC）。感染会导致肠道壁水肿、坏死，进而引起梗阻。治疗以抗感染为主，常用抗生素包括氨苄西林和庆大霉素。同时需禁食并给予静脉营养支持，严重时需手术切除坏死肠段。
4、其他因素
外伤、肠套叠或肿瘤等也可能导致新生儿肠梗阻。肠套叠多见于婴儿期，可通过空气灌肠复位，失败时需手术干预。肿瘤性梗阻较为罕见，需手术切除肿瘤并明确病理类型。
新生儿肠梗阻的早期识别和治疗至关重要。家长需密切观察宝宝的排便情况、腹部胀气及呕吐等症状，一旦发现异常，应立即就医。通过及时诊断和针对性治疗，大多数患儿预后良好。