新生儿肠梗阻可能由胎粪性肠梗阻、肠旋转不良、先天性巨结肠、肠闭锁或肠套叠等原因引起。新生儿肠梗阻通常表现为呕吐、腹胀、排便困难等症状,需及时就医明确病因。
1、胎粪性肠梗阻胎粪性肠梗阻可能与胰腺囊性纤维化导致胎粪黏稠有关,通常出现生后24小时内无胎粪排出、呕吐胆汁样物等症状。治疗需禁食并胃肠减压,必要时手术清除胎粪,可遵医嘱使用开塞露灌肠剂辅助通便。
2、肠旋转不良肠旋转不良因胚胎期肠管旋转固定异常导致,可能伴随中肠扭转,表现为胆汁性呕吐和血便。确诊后需手术复位固定肠管,术后使用注射用头孢曲松钠预防感染,配合静脉营养支持。
3、先天性巨结肠先天性巨结肠由于肠道神经节细胞缺失导致肠管痉挛性狭窄,典型症状为延迟排胎粪和进行性加重腹胀。治疗需手术切除病变肠段,术前可短期生理盐水灌肠缓解症状。
4、肠闭锁肠闭锁因胚胎期肠管空化障碍引起,根据闭锁部位不同表现为高位或低位梗阻症状。需手术吻合肠管恢复通畅,术后使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。
5、肠套叠肠套叠多因肠道蠕动节律紊乱导致肠管嵌套,典型表现为阵发性哭闹和果酱样大便。发病48小时内可尝试空气灌肠复位,失败则手术复位,必要时使用注射用头孢噻肟钠抗感染。
家长需密切观察新生儿喂养情况与排便习惯,发现呕吐物含胆汁、腹胀拒食等异常应立即就医。术后护理注意保持腹部切口清洁干燥,遵医嘱逐步恢复喂养,定期复查腹部超声评估恢复情况。母乳喂养有助于促进肠道功能恢复,避免过早添加配方奶粉。