应激性消化性溃疡是指由严重生理或心理应激引发的胃或十二指肠黏膜损伤，常见诱因包括创伤、手术、休克等，典型表现为上腹痛、呕血或黑便。
1、应激因素：严重烧伤、颅脑损伤等急性应激事件可能导致黏膜缺血，胃酸分泌异常。建议通过重症监护、质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑等药物保护黏膜。
2、药物影响：长期使用非甾体抗炎药或糖皮质激素会破坏黏膜屏障。需停用致病药物，配合硫糖铝混悬液、铝碳酸镁等黏膜保护剂治疗。
3、全身疾病：脓毒症、多器官衰竭等危重病症常伴随溃疡发生，与全身炎症反应有关。需治疗原发病，静脉使用埃索美拉唑等强效抑酸药物。
4、心理因素：极端心理压力可能通过神经内分泌途径增加胃酸分泌。心理疏导联合雷贝拉唑等药物可改善症状。
患者应避免辛辣刺激饮食，急性期需禁食并接受静脉营养支持，恢复期逐步过渡至低纤维软食，定期复查胃镜评估愈合情况。
