儿童近视建议选择框架眼镜或角膜塑形镜，具体需根据屈光度、年龄及用眼习惯决定。主要考虑因素有镜片材质、矫正原理、佩戴舒适度、防控效果及日常维护便捷性。
1、框架眼镜：
树脂镜片是儿童近视矫正的常规选择，具有抗冲击性强、重量轻的特点。渐进多焦点镜片可缓解视疲劳，适合调节功能异常的儿童。镜架应选择弹性好的TR90材质，鼻托需贴合亚洲儿童鼻梁曲线，镜腿长度需根据头围调整避免滑落。
2、角膜塑形镜：
夜间佩戴的高透氧硬性隐形眼镜，通过改变角膜曲率实现白天裸眼视力清晰。适用于近视增长过快的学龄儿童，需在专业眼科医师指导下验配。定期复查角膜地形图和眼轴长度是安全佩戴的关键。
3、离焦型镜片：
采用周边离焦设计的特殊镜片，能延缓近视进展速度。包括多区正向光学离焦镜片和同心圆离焦镜片两种类型，需通过视功能检查确定适配方案。适合父母高度近视或年增长超过75度的儿童。
4、蓝光防护镜片：
对长期使用电子设备的儿童可考虑防蓝光涂层镜片，能过滤415-455nm有害蓝光。但需注意过度防护可能影响色觉发育，建议选择保留有益蓝光的智能过滤技术产品。
5、运动专用镜：
爱好运动的儿童应配备聚碳酸酯镜片的运动眼镜，具有防碎防雾功能。可搭配弹性头带固定，避免篮球、足球等剧烈运动时镜架移位造成的眼部外伤。
建立每半年一次的屈光档案监测非常必要，包含视力、眼轴、角膜曲率等核心参数。每日保证2小时以上户外活动，遵循20-20-20用眼法则，即每20分钟看20英尺外物体20秒。饮食注意补充维生素A、叶黄素等营养素，减少甜食摄入。阅读时保持30厘米用眼距离，避免在摇晃车厢或黑暗环境中用眼。出现眯眼、揉眼等行为应及时复查调整镜片度数。
近视眼患者平时不戴眼镜可能加重视疲劳并加速度数增长。是否佩戴眼镜需根据近视程度、用眼场景等因素综合判断，主要考虑因素有裸眼视力是否达标、是否存在视物模糊、是否伴有视疲劳症状、用眼环境光线条件、是否需要长期近距离用眼。
1、裸眼视力：
近视度数低于200度且裸眼视力达到0.6以上者，短暂室内活动可不戴镜。但驾驶、观影等需要清晰远视力的场景仍需佩戴，避免因眯眼代偿导致眼睑痉挛或头痛。中高度近视者即使日常活动也应坚持戴镜，防止视网膜长期处于模糊成像状态。
2、视物模糊：
出现持续性视物模糊或重影时需及时戴镜。未矫正的屈光不正会导致大脑视觉中枢过度调节，可能引发恶心、眩晕等视疲劳综合征。儿童青少年更需规范戴镜，避免模糊像刺激诱发调节性内斜视。
3、视疲劳症状：
出现眼干、酸胀等视疲劳表现时应立即戴镜。持续不矫正会加重睫状肌痉挛，可能造成调节功能紊乱。特殊人群如程序员等长期伏案工作者，建议佩戴防蓝光镜片减轻数码视疲劳。
4、光线条件：
昏暗环境下必须戴镜。低照度时瞳孔放大会导致景深变浅，不戴镜会显著增加调节负担。夜间外出建议选择有抗反射膜的镜片，减少眩光对视觉质量的影响。
5、用眼距离：
长期近距离用眼时可暂时摘镜。阅读距离超过33厘米时，低度近视者摘镜能减少约1/3调节需求。但需每20分钟远眺放松，避免诱发假性近视度数加深。
建议近视患者建立个性化戴镜方案：300度以下者可备两副眼镜，日常使用低矫50度的镜片减轻视近负担；中高度近视者应全天佩戴，同时每半年复查验光。饮食上多摄入富含叶黄素的深色蔬菜，每日保证2小时户外活动，用眼时保持30厘米以上距离并严格控制单次用眼时长。出现突发性视力下降或视物变形需立即就医排查视网膜病变。
