跟骨骨折60天后能否正常行走需根据恢复情况判断，主要影响因素包括骨折严重程度、康复治疗规范性、年龄及并发症等。
1、骨折类型：
无移位的线性骨折通常在6-8周达到临床愈合，60天后可能恢复行走功能。粉碎性骨折或涉及关节面的骨折愈合较慢，此时负重行走可能导致二次损伤，需通过影像学检查确认骨痂形成情况。
2、康复治疗：
规范化的康复训练直接影响功能恢复。早期进行踝泵运动预防关节僵硬，中期逐步增加被动关节活动度训练，后期需在康复师指导下进行渐进性负重练习。未系统康复者可能出现足弓塌陷或创伤性关节炎。
3、年龄因素：
青少年患者因代谢旺盛，60天可能完成骨愈合。中老年患者尤其合并骨质疏松时，愈合周期延长30％-50％，过早负重易导致跟骨变形。糖尿病患者需额外延长2-3周保护期。
4、并发症影响：
合并软组织损伤或伤口感染者，需优先控制炎症再评估负重时间。出现复杂性局部疼痛综合征时，需配合药物及物理治疗缓解疼痛后再尝试行走。
5、辅助器具使用：
过渡期建议使用助行器或拐杖分担体重，从20％部分负重开始逐步适应。穿戴定制足弓支撑鞋垫可改善步态，避免足底筋膜代偿性劳损。
康复期间应保证每日摄入1200mg钙质及800IU维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜及海产品。进行水中步行训练可减少关节负荷，配合足踝周围肌肉等长收缩练习。定期复查X线确认骨折线模糊程度，若60天时仍存在明显骨折线或疼痛，需延长制动时间2-4周。睡眠时保持踝关节中立位，避免被褥压迫导致足下垂畸形。
关节镜手术后需根据恢复阶段逐步增加行走量，避免过早过度活动。术后活动量主要与手术类型、创面愈合情况、康复训练进度、关节稳定性及个体差异等因素相关。
1、手术类型：
半月板修复或韧带重建等手术对关节稳定性要求较高，术后需严格限制负重行走时间；而滑膜清理等简单手术可较早开始适度活动。医生会根据术中情况制定个性化负重计划。
2、创面愈合：
术后2周内关节腔存在炎性反应，过早行走可能加重肿胀和疼痛。需待切口完全愈合、关节积液吸收后再逐步增加步数，通常需配合冰敷和抬高患肢促进恢复。
3、康复训练：
术后初期应以床上踝泵训练和直腿抬高为主，2-4周后开始拄拐部分负重行走。物理治疗师会通过肌力评估调整行走计划，防止肌肉萎缩同时避免软骨二次损伤。
4、关节稳定性：
行走前需通过抽屉试验等检查评估韧带稳定性。前交叉韧带重建术后需佩戴支具6-8周，每日行走量应控制在3000步以内并避免旋转动作。
5、个体差异：
年轻患者或运动员恢复较快，但需警惕过度训练导致异位骨化；老年患者或合并骨质疏松者应延长保护期，行走时建议使用助行器减少关节压力。
术后饮食应增加蛋白质和维生素C摄入促进组织修复，如鱼肉、蛋奶及猕猴桃等。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免爬楼梯和深蹲动作。每日行走量建议从500步开始每周递增10％，若出现关节发热、夜间痛需立即复诊。睡眠时用枕头垫高患肢有助于减轻晨起僵硬感，术后3个月内建议每月进行关节功能评估。
