急性心肌梗死与心绞痛的主要区别在于心肌缺血程度和持续时间,前者为持续性缺血导致心肌坏死,后者为短暂性缺血可逆。
心绞痛常由冠状动脉狭窄引起暂时性供血不足,急性心肌梗死多因冠脉完全阻塞导致心肌持续缺血坏死。
心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛,持续2-15分钟可自行缓解;心肌梗死疼痛更剧烈且持续超过30分钟,常伴濒死感。
心绞痛发作时可能出现冷汗和呼吸困难,心肌梗死还会出现恶心呕吐、心律失常甚至休克等严重症状。
心绞痛发作时可见ST段压低或T波倒置,心肌梗死则表现为ST段抬高及病理性Q波等特征性改变。
出现持续性胸痛应立即拨打急救电话,确诊需结合心肌酶谱和冠脉造影等检查,日常需控制血压血脂并戒烟限酒。