足踝部长期出现原因不明的疼痛和肿胀可能与慢性踝关节不稳、痛风性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、静脉功能不全等因素有关，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术矫正、压力治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、慢性踝关节不稳反复踝关节扭伤可能导致韧带松弛，表现为行走时踝关节晃动感，运动后肿胀加重。可能与先天韧带松弛或外伤后未规范治疗有关。急性期需冰敷并佩戴护踝，慢性期可通过腓骨肌力量训练改善稳定性，严重者需行韧带修复术。常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药。
2、痛风性关节炎尿酸结晶沉积在踝关节可引起夜间突发剧痛，局部皮肤发红发热，常伴血尿酸升高。可能与高嘌呤饮食或代谢异常有关。发作期需限制活动并使用秋水仙碱片，缓解期可服用非布司他片控制尿酸。需避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。
3、类风湿关节炎对称性踝关节晨僵超过1小时，可能伴随手指小关节肿胀。属于自身免疫性疾病，需检测类风湿因子确诊。治疗需联合甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合踝关节功能锻炼。寒冷天气需注意关节保暖。
4、骨关节炎中老年人多见，表现为活动后踝关节钝痛，X线可见关节间隙变窄。与年龄增长、肥胖或过度使用有关。可局部注射玻璃酸钠，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。建议控制体重并使用助行器减轻关节负荷。
5、静脉功能不全久站后踝部凹陷性水肿，皮肤可能出现褐色色素沉着。与静脉瓣膜功能退化或深静脉血栓后遗症相关。需穿戴医用弹力袜，抬高下肢促进回流，严重者可服用地奥司明片改善静脉张力。避免长时间保持同一姿势。
日常应选择软底缓冲性能好的鞋子，避免高跟鞋或硬底鞋。每日可进行踝泵运动促进血液循环，即缓慢做足背屈和跖屈动作。控制钠盐摄入有助于减轻水肿，BMI超标者需逐步减重。若肿胀持续超过72小时或出现皮肤温度升高、紫绀等表现，须立即就医排除深静脉血栓等急症。定期复查尿酸、类风湿因子等指标，遵医嘱调整治疗方案。
