腰部扭伤可通过休息制动、冷热敷交替、药物治疗、物理治疗、功能锻炼等方式加速恢复。腰部扭伤通常由肌肉拉伤、韧带损伤、姿势不当、外力撞击、腰椎间盘突出等原因引起。
1、休息制动：
急性期需立即停止活动，采取仰卧位硬板床休息，避免腰部负重和扭转动作。严重者可佩戴腰围固定2-3周，减轻肌肉痉挛和椎间盘压力。卧床时建议膝下垫枕保持腰椎生理曲度。
2、冷热敷交替：
损伤48小时内每2小时冰敷15分钟，收缩血管减轻肿胀。48小时后改用热敷促进血液循环，可使用热水袋或中药熏蒸，温度控制在50℃以下避免烫伤。冷热交替能缓解肌肉痉挛。
3、药物治疗：
急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布缓解炎症，配合肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松减轻痉挛。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏，禁止自行调整用药剂量和疗程。
4、物理治疗：
恢复期采用超短波、中频电刺激等理疗改善局部微循环，超声波治疗可促进软组织修复。手法治疗需由专业康复师操作，通过关节松动术调整腰椎小关节错位。
5、功能锻炼：
疼痛缓解后逐步进行腰背肌训练，如五点支撑法、飞燕式锻炼。游泳和慢跑有助于增强核心肌群稳定性，训练强度需循序渐进，避免快速扭转和负重动作诱发二次损伤。
恢复期间建议睡硬板床保持脊柱中立位，避免久坐久站。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进组织修复，适量食用黑豆、核桃等含钙食物。可进行八段锦两手攀足固肾腰动作改善腰部柔韧性，运动时佩戴护腰提供支撑。若出现下肢麻木或大小便失禁需立即就医排除腰椎骨折或马尾神经损伤。
腰部扭伤后红外线治疗一般每天进行1-2次，具体次数需根据损伤程度、皮肤耐受性及医生建议调整。
1、急性期处理：
急性扭伤48小时内建议减少治疗频次，每日1次为宜。红外线可促进局部血液循环，但过度使用可能加重组织水肿。需配合冰敷和制动，避免热刺激导致血管扩张。
2、恢复期调整：
疼痛缓解后每日可增至2次，间隔至少6小时。此时红外线能加速软组织修复，每次照射时间控制在15-20分钟，皮肤表面温度保持38-40摄氏度为宜。
3、皮肤状态监测：
治疗频次需考虑皮肤反应。出现红斑或灼热感应立即停止，待皮肤恢复后再调整频次。糖尿病患者及感觉障碍者需严格控制每日1次。
4、伴随症状管理：
伴有肌肉痉挛时可配合每日2次治疗，但需与推拿手法间隔2小时以上。红外线照射后宜进行适度拉伸，防止肌肉纤维粘连。
5、个体化方案：
老年患者或存在骨质疏松者建议隔日1次，年轻体壮者可短期采用每日2次方案。治疗3天后需复评效果，无效者需调整物理治疗方案。
进行红外线治疗期间应保持腰部保暖，避免提重物及突然扭转动作。建议睡硬板床并在腰部垫小枕维持生理曲度，可配合游泳、慢走等低冲击运动促进恢复。饮食注意补充蛋白质和维生素C，适量增加三文鱼、奇异果等抗炎食物摄入。若治疗1周后仍存在活动受限或夜间痛，需及时复查排除腰椎间盘突出等器质性病变。
