服用紧急避孕药一周后出血属于撤退性出血，可能由药物激素波动、子宫内膜脱落、排卵期影响、个体敏感差异或潜在妇科疾病引起。
1、激素水平波动：
紧急避孕药含大剂量孕激素，会迅速改变体内激素水平。药物代谢后激素骤降可能引发子宫内膜部分脱落，表现为点滴出血或类似月经的出血，通常持续3-5天，属于药物常见反应。
2、子宫内膜变化：
孕激素使子宫内膜增厚以抑制排卵，停药后激素撤退导致内膜失去支持而剥落。出血量多寡与内膜厚度相关，若出血量超过月经量或持续超7天需排查器质性问题。
3、排卵期干扰：
药物可能推迟或提前排卵，出血可能是突破性排卵出血。可通过基础体温监测判断，此类出血常伴有轻微腹痛，一般2-3天自行停止。
4、个体敏感差异：
部分女性对激素变化更敏感，可能出现较明显出血反应。既往有月经不调、多囊卵巢综合征者更易发生，建议记录出血周期供后续诊疗参考。
5、妇科疾病影响：
长期使用紧急避孕药可能掩盖宫颈息肉、子宫肌瘤等疾病症状。若出血呈暗褐色、有异味或反复发作，需进行妇科检查及超声排查。
建议观察出血持续时间与量，避免剧烈运动及性生活。可适量补充含铁食物如鸭血、菠菜预防贫血，出血期间保持外阴清洁。紧急避孕药每年使用不超过3次，频繁使用可能导致月经紊乱，推荐采用短效避孕药、避孕套等常规避孕方式。若出血伴随严重腹痛、发热或持续超过10天，需及时妇科就诊排除宫外孕等急症。
