乙型肝炎表面抗体阴性通常表示体内缺乏针对乙型肝炎病毒的保护性抗体，可能由未接种疫苗、免疫应答不足、既往感染未产生抗体或抗体水平下降等原因引起。
1、未接种疫苗未全程接种乙肝疫苗会导致抗体阴性，建议补种重组乙肝疫苗，接种后需完成0-1-6月三针程序。
2、免疫应答弱部分人群对疫苗反应较弱，可检测乙肝表面抗原定量，必要时增加疫苗剂量或更换疫苗类型。
3、既往感染曾感染乙肝病毒但未产生足够抗体，需结合乙肝五项其他指标判断，必要时进行HBV-DNA检测。
4、抗体衰减疫苗接种后抗体随时间下降，高危人群建议定期检测，抗体滴度低于10mIU/ml需加强免疫。
建议乙肝高危人群定期检测抗体水平，医务人员、血液透析患者等应确保抗体阳性，日常避免高危行为如共用注射器等。
