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可以直接用长效胰岛素吗

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黄国栋
黄国栋 主任医师
七台河市人民医院
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糖尿病患者打胰岛素通常管用,胰岛素是控制血糖的有效手段之一。胰岛素治疗适用于1型糖尿病、2型糖尿病口服药控制不佳、妊娠期糖尿病等情况。胰岛素能直接补充体内缺乏的胰岛素,帮助调节血糖水平,减少并发症风险。

1型糖尿病患者由于自身胰岛素分泌绝对不足,必须依赖外源性胰岛素维持生命。这类患者通过注射胰岛素可有效控制血糖,避免酮症酸中毒等急性并发症。胰岛素的剂量需根据血糖监测结果动态调整,通常采用基础胰岛素联合餐时胰岛素的方案。长期规范使用胰岛素能显著降低视网膜病变、肾病等慢性并发症的发生概率。

2型糖尿病患者在病程进展中可能出现胰岛功能衰竭,当口服降糖药无法有效控制血糖时,需启动胰岛素治疗。部分新诊断的2型糖尿病患者若血糖水平极高,也可能短期使用胰岛素强化治疗以减轻糖毒性。胰岛素可快速改善高血糖状态,保护残余胰岛功能。联合口服药使用时,还能减少胰岛素用量,降低低血糖风险。

妊娠期糖尿病患者若饮食运动控制不佳,胰岛素是唯一安全的降糖选择。胰岛素不会透过胎盘屏障,不会对胎儿造成影响。通过精确调整剂量,可将孕妇血糖控制在理想范围,减少巨大儿、新生儿低血糖等不良妊娠结局。产后多数妊娠期糖尿病患者可停用胰岛素,但仍需定期监测血糖变化。

胰岛素治疗需在医生指导下规范使用,患者应掌握正确的注射技术,定期监测血糖,根据血糖变化及时调整剂量。同时配合饮食控制和适量运动,避免高糖高脂饮食,保持规律作息。出现心慌、出汗等低血糖症状时及时进食含糖食物。定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查,全面管理糖尿病病情。

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