化疗的副作用通常在第三至第四次治疗时达到高峰,具体反应程度与药物类型、个体耐受性、基础疾病等因素相关。
1、药物累积化疗药物具有剂量依赖性毒性,多次给药后体内药物浓度累积可能导致骨髓抑制加重,表现为白细胞减少、贫血等症状。可遵医嘱使用重组人粒细胞刺激因子、琥珀酸亚铁片、叶酸片等药物辅助治疗。
2、耐受下降随着治疗次数增加,患者胃肠黏膜修复能力逐渐减弱,易出现恶心呕吐、腹泻等消化道反应。昂丹司琼、格拉司琼、阿瑞匹坦等止吐药物可缓解症状。
3、心理压力治疗中期的焦虑抑郁情绪可能放大躯体不适感,认知行为疗法联合帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药物有助于改善心理状态。
4、并发症风险反复化疗可能引发肝功能损伤或周围神经病变,需定期监测转氨酶并使用谷胱甘肽、甲钴胺等保护性药物。
治疗期间建议采用少食多餐模式,优先选择高蛋白易消化食物,适当进行太极拳等低强度运动维持体能,出现严重不良反应时及时就医调整方案。