哮喘可能引起呼吸衰竭，但多数患者通过规范治疗可避免。呼吸衰竭通常发生在急性重度哮喘发作或长期控制不佳的情况下。
1、急性发作哮喘急性发作时支气管严重痉挛，可能导致通气功能障碍。表现为喘息加重、血氧饱和度下降，需立即使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德混悬液、氨茶碱注射液等药物缓解。
2、气道重塑长期慢性炎症可导致气道结构改变，形成不可逆性气流受限。患者可能出现持续性呼吸困难，需长期规律使用氟替卡松吸入剂、孟鲁司特钠片、噻托溴铵粉雾剂控制炎症。
3、合并感染呼吸道感染会加重气道炎症反应和分泌物堵塞。伴随发热、脓痰等症状时，需根据病原体选择阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、奥司他韦等抗感染治疗。
4、治疗延误未及时使用控制药物或错误停用激素是危险因素。建议定期监测肺功能，避免接触过敏原，随身携带应急支气管扩张剂。
哮喘患者应保持环境清洁，适度进行呼吸训练，出现夜间憋醒或说话断续等预警症状时须立即就医。
