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左附睾头可见一无回声区怎么办?

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张国喜
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院
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推荐 只摸到1个附睾会不会有问题?

只摸到1个附睾通常不会有大问题,可能是生理性单侧附睾发育或检查手法问题。附睾是储存和输送精子的器官,正常情况下双侧存在,但单侧触及可能与个体差异、体位或触诊技巧有关。

多数情况下单侧触及附睾属于正常解剖变异。部分男性因附睾尾部位置较高或附睾与睾丸贴合紧密,体检时仅能明确触及单侧。肥胖者腹股沟脂肪堆积可能遮挡触诊,长期久坐或寒冷环境也可能导致睾丸上提影响检查结果。这类情况无须特殊处理,建议更换站立位或仰卧位重复检查,温热环境有助于放松阴囊肌肉。

少数情况需警惕病理性因素。隐睾症患者可能伴发同侧附睾缺如,此时未触及侧常伴有睾丸缺失。附睾结核可导致组织纤维化而难以触及,多伴有阴囊坠痛或窦道形成。外伤后瘢痕粘连会使附睾位置异常,精索静脉曲张重度患者可能因血管团块干扰触诊。这些情况往往伴随阴囊肿痛、排尿异常或生育障碍等症状,需通过阴囊超声进一步确诊。

日常建议穿着宽松内裤避免阴囊受压,定期自我检查时用拇指与食指轻柔滚动睾丸寻找附睾结构。若持续仅能触及单侧且伴有疼痛、硬结或发热,应及时就诊泌尿外科排除附睾炎、肿瘤等疾病。避免过度焦虑,临床统计显示单纯单侧附睾触及者绝大多数无需医疗干预。

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