主动脉夹层手术后需要在ICU监护3-7天，具体时间与手术方式、术后恢复情况及并发症风险有关。
主动脉夹层手术后的ICU监护时间主要取决于手术创伤程度和患者个体差异。对于采用微创腔内修复术的患者，由于创伤较小且恢复较快，通常需要3-5天ICU监护。这类手术通过血管内植入支架隔绝夹层破口，术后重点监测血压波动、支架位置及肾功能变化。若术后未出现发热、内漏或器官灌注不足等情况，可较快转入普通病房。而传统开胸手术患者因需体外循环支持，术后ICU停留时间往往延长至5-7天。开胸手术涉及深低温停循环技术，术后需密切观察神经系统功能、凝血状态及纵隔引流情况，同时要预防肺部感染和急性肾损伤等并发症。部分合并器官功能不全的患者，可能需要通过呼吸机辅助通气或持续肾脏替代治疗，这会进一步延长ICU停留时间。
主动脉夹层术后应严格控制血压和心率，避免剧烈咳嗽或体位突然变化。饮食需遵循低盐低脂原则，分次少量进食以减少心脏负担。家属探视时应注意手部消毒，配合医护人员记录尿量和肢体活动情况。出院后需定期复查CT血管成像，长期服用降压药物并监测凝血功能。
主动脉夹层支架术后发烧可能与术后感染、吸收热、药物反应等因素有关，可通过物理降温、调整抗生素、监测生命体征等方式处理。建议及时联系手术团队评估病情。
1、物理降温体温低于38.5℃时可优先采用温水擦浴、冰袋冷敷等物理方法。重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区，避免使用酒精以免刺激皮肤。保持环境通风，穿着透气衣物，同时补充适量水分防止脱水。
2、调整抗生素若怀疑细菌感染，需根据血培养结果调整抗生素。常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等广谱抗生素。需注意过敏史及肝肾功能监测，避免与抗凝药物相互作用。
3、监测生命体征每2-4小时测量体温、血压、心率，观察有无寒战、伤口渗液或胸痛加重。术后72小时内持续发热需排查纵隔感染或支架内漏，通过血常规、降钙素原检测及CT血管造影辅助诊断。
4、排查药物热部分患者对术中造影剂或术后抗凝药如华法林钠片产生过敏反应。表现为用药后24-48小时出现弛张热，伴皮疹或嗜酸性粒细胞升高。需暂停可疑药物并更换替代方案。
5、处理吸收热术后3天内低热无其他症状可能为坏死组织吸收所致。通常体温不超过38℃，可通过布洛芬混悬液等非甾体抗炎药控制。需与感染性发热鉴别，避免掩盖病情进展。
术后应保持手术切口干燥清洁，每日消毒换药。饮食选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蒸蛋，补充维生素C促进愈合。恢复期避免剧烈活动，定期复查主动脉CTA。出现高热不退、意识模糊或呼吸困难需立即返院，警惕败血症或夹层复发等严重并发症。
