子宫肌瘤切除术后多数不影响正常性生活。术后恢复情况与手术方式、肌瘤位置、个体恢复能力等因素相关，通常3-6个月后可逐步恢复性生活。
1、手术方式差异：
腹腔镜或宫腔镜等微创手术对盆腔结构损伤较小，术后恢复较快；开腹手术可能因创面较大需更长时间愈合。不同术式对阴道长度及盆腔神经的影响程度不同，但现代手术技术已能最大限度保护生殖器官功能。
2、肌瘤位置因素：
浆膜下肌瘤切除后对性功能影响最小，肌壁间肌瘤若未累及子宫内膜层通常不影响性体验。黏膜下肌瘤切除后可能出现短暂阴道干涩，与内膜修复过程相关。
3、激素水平变化：
子宫全切除术后卵巢血供可能暂时受影响，部分患者会出现短期雌激素波动，可通过激素评估进行调理。单纯肌瘤剔除术一般不会显著改变激素分泌。
4、心理适应过程：
术后恐惧疼痛或担心阴道结构改变的焦虑心理较常见。建议通过盆底肌训练增强本体感觉，伴侣间的充分沟通能有效缓解心理压力。
5、恢复时间节点：
术后首次性生活建议在复查确认创面愈合后进行，初期宜采用温和方式。3个月后多数患者疼痛敏感度显著降低，6个月后性生活质量可恢复至术前水平。
术后日常应注意保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液。饮食可增加优质蛋白和维生素E摄入，如鱼类、坚果等促进组织修复。规律进行凯格尔运动能增强盆底肌力，改善性体验。术后3个月内避免剧烈运动和重体力劳动，定期复查超声监测恢复情况。出现持续疼痛或异常出血需及时就医。
子宫肌瘤术后建议优先选择平卧位，术后体位需根据恢复阶段、手术方式及个人舒适度调整。主要影响因素有麻醉恢复需求、伤口保护、引流管固定、预防静脉血栓及胃肠功能恢复。
1、麻醉恢复：
术后6小时内需严格平卧，防止全麻后呼吸道梗阻或呕吐物误吸。腰麻患者平卧可减少脑脊液外渗导致的头痛。麻醉代谢完全后可根据医嘱调整体位。
2、伤口保护：
腹腔镜手术需避免侧卧压迫穿刺孔，开腹手术应减少腹部张力。术后24-48小时保持平卧或30度斜坡卧位，减轻腹壁缝合线牵拉疼痛。翻身时需采用轴线翻身法保护伤口。
3、引流管固定：
存在盆腔引流管时，平卧位可防止管道扭曲脱落。侧卧需保持引流管位于体位下方，避免逆流感染。改变体位前需确认引流管长度足够且固定牢固。
4、血栓预防：
术后6小时后可间断采用侧卧位，每2小时变换体位促进血液循环。高危患者需在医生指导下使用梯度压力袜，踝泵运动可与体位调整配合进行。
5、胃肠恢复：
术后24小时后半卧位有助于膈肌下降，促进肠蠕动。侧卧屈膝位能缓解腹胀，但需避免长时间右侧卧压迫肝脏。排气后可逐步增加侧卧时间比例。
术后饮食需从流质逐步过渡，避免豆类、牛奶等产气食物。早期床上活动应遵循"踝泵-抬腿-翻身"顺序，术后2周内禁止弯腰提重物。保持会阴清洁，观察阴道出血量与性状，术后1个月复查超声评估恢复情况。出现发热、剧痛或异常出血需及时就医。
