婴儿呛到气管和肺主要表现为呛咳、呼吸异常、面色改变、声音异常及精神反应差。呛入异物后可能引发急性呼吸道梗阻或肺部感染，需根据呛入物性质及严重程度采取紧急处理。
1、呛咳：
异物刺激气道会引发剧烈呛咳，咳嗽呈阵发性、连续性，可能伴随呕吐反射。若异物较小，咳嗽可能逐渐减轻；若异物较大或尖锐，咳嗽会持续加重并出现喉鸣音。
2、呼吸异常：
表现为呼吸频率增快、鼻翼扇动或胸骨上窝凹陷。严重时出现吸气性呼吸困难，伴随肋间隙和锁骨上窝凹陷，提示存在大气道梗阻。部分婴儿可能出现呼吸暂停或喘息样呼吸。
3、面色改变：
初期因缺氧出现口唇及甲床发绀，随着缺氧加重可发展为面色苍白或青灰。若异物导致完全性梗阻，可在1-2分钟内出现意识丧失，需立即实施海姆立克急救法。
4、声音异常：
气管异物可能引起声音嘶哑或失声，肺部异物可能导致呼吸音减弱或消失。听诊时可闻及局部哮鸣音或湿啰音，提示异物位置及继发肺部感染可能。
5、精神反应差：
婴儿表现为烦躁不安或异常安静，拒奶、嗜睡或反应迟钝。持续缺氧可能导致肌张力低下、瞳孔散大等神经系统症状，提示病情危重需紧急就医。
发现婴儿呛咳后应立即停止喂食，保持头低脚高位拍背促进异物排出。若出现呼吸困难或意识改变，需立即就医进行支气管镜检查或影像学检查。日常喂养时注意调整喂奶姿势，避免在哭闹或大笑时喂食，奶嘴孔大小需适宜。固体辅食应研磨细腻，避免喂食坚果、果冻等高风险食物。照料者建议学习婴幼儿急救技能，定期检查玩具小零件是否松动。
宝宝吃奶呛咳可能由哺乳姿势不当、奶流速过快、吞咽协调性差、胃食管反流、呼吸道感染等原因引起。
1、哺乳姿势不当：
怀抱角度过平或头部后仰会导致乳汁误入气管。正确做法是保持宝宝头高脚低45度角，头部略前倾，使食管形成自然斜坡。哺乳后竖抱拍嗝15分钟可减少呛咳发生。
2、奶流速过快：
奶瓶孔过大或母亲泌乳反射强烈时，乳汁流速超过宝宝吞咽能力。可选择慢流量奶嘴，哺乳前先挤出部分前奶。母乳喂养时可用剪刀手夹住乳晕控制流速，每吸吮2-3分钟暂停拍背。
3、吞咽协调性差：
3月龄以下婴儿喉软骨发育不完善，吞咽呼吸节奏易紊乱。表现为吃奶时突然咳嗽、面色发红。建议少量多次喂养，单次哺乳不超过20分钟，发现宝宝吮吸急促时立即中断喂食。
4、胃食管反流：
贲门括约肌松弛会使奶液反流刺激咽喉。常伴随吐奶、弓背哭闹。喂奶后保持直立位30分钟，奶粉喂养可添加适度水解配方。若每日呛咳超过5次或体重增长缓慢需就医排查病理性反流。
5、呼吸道感染：
鼻塞或喉部炎症会干扰正常吞咽。注意观察是否伴随发热、呼吸杂音。哺乳前可用生理盐水滴鼻清洁鼻腔，保持环境湿度50％-60％。若咳嗽持续或出现喘息声，应及时儿科就诊。
日常护理需注意保持适宜室温，避免穿盖过厚加重呼吸负担。喂奶环境要安静，避免分散注意力导致呛咳。母亲饮食应清淡，减少辛辣刺激食物摄入。若调整喂养方式后仍频繁呛咳，或出现拒奶、精神萎靡等表现，建议尽早就医排除先天性喉软化、气管食管瘘等器质性疾病。定期监测体重增长曲线，保证每日尿量6-8次，这些都能帮助判断营养摄入是否充足。
