尿路感染的尿检结果主要关注白细胞、细菌、亚硝酸盐等指标异常。典型表现包括白细胞酯酶阳性、尿液中白细胞计数升高、细菌数量超标，部分患者可见红细胞或亚硝酸盐阳性。
1、白细胞异常：
尿液中白细胞计数＞5个/高倍视野或白细胞酯酶阳性提示泌尿系统存在炎症反应。尿路感染时中性粒细胞会大量渗出，显微镜下可见成堆白细胞，严重者可能出现脓尿。需结合尿培养结果判断感染类型。
2、细菌数量：
清洁中段尿细菌计数≥10^5 CFU/ml可确诊尿路感染，但部分患者可能仅显示少量细菌。大肠埃希菌等革兰阴性杆菌感染时，尿沉渣镜检可见活动性细菌，伴有尿道上皮细胞脱落。
3、亚硝酸盐阳性：
约70％大肠埃希菌感染会出现亚硝酸盐阳性，提示细菌将硝酸盐还原为亚硝酸盐。但结果阴性不能排除感染，某些细菌如粪链球菌不具备硝酸盐还原酶。
4、红细胞异常：
约30％患者可见镜下血尿，每高倍视野红细胞＞3个。出血性膀胱炎或合并泌尿系结石时，可能出现肉眼血尿，需与肾小球疾病鉴别。
5、其他指标：
尿比重升高反映脱水状态，pH值偏碱性常见于变形杆菌感染。尿蛋白轻度阳性可能与炎症渗出有关，持续大量蛋白尿需警惕肾实质损伤。
建议检查前清洁外阴避免污染，留取晨起第一次尿液的中段尿送检。急性期每日饮水2000毫升以上，避免憋尿及摄入辛辣刺激食物。反复感染者需完善泌尿系超声排除结构异常，绝经后女性可考虑局部雌激素治疗。出现发热、腰痛等症状应及时就医，避免进展为肾盂肾炎。
女性尿检阳性需警惕泌尿系统感染、妊娠相关疾病、肾脏疾病及糖尿病。尿检阳性可能由尿路感染、妊娠、肾炎或血糖异常等因素引起，需结合具体指标进一步诊断。
1、泌尿系统感染：
尿检阳性最常见原因为尿路感染，包括膀胱炎和肾盂肾炎。细菌感染会导致尿液中白细胞、亚硝酸盐等指标异常，常伴有尿频尿急症状。轻度感染可通过多饮水缓解，反复发作需进行尿培养检查。
2、妊娠相关变化：
尿妊娠试验阳性提示可能怀孕，但需排除假阳性。滋养细胞疾病如葡萄胎也会导致绒毛膜促性腺激素升高，需结合超声检查。异位妊娠患者可能出现尿检阳性伴腹痛症状。
3、肾脏疾病：
肾炎或肾病综合征患者尿液中可出现蛋白、红细胞等异常。急性肾小球肾炎多继发于链球菌感染，慢性肾病可能表现为持续蛋白尿。需进行24小时尿蛋白定量等进一步检查。
4、代谢性疾病：
糖尿病患者尿糖阳性提示血糖控制不佳，需检测空腹血糖。酮症酸中毒时尿酮体阳性属于急症。部分遗传性代谢病如苯丙酮尿症也可导致尿检异常。
日常应注意保持会阴清洁，每日饮水1500-2000毫升，避免憋尿。出现尿频尿痛等不适症状应及时就医，孕期女性需定期产检。控制血糖血压有助于预防肾脏损害，建议每年进行尿常规筛查。饮食宜清淡，限制高盐高糖食物，适当补充维生素C增强免疫力。
