硬脑膜下血肿的高发人群主要包括老年人、酗酒者、长期服用抗凝药物者、有头部外伤史者以及凝血功能障碍患者。
1、老年人：
老年群体因脑组织萎缩导致硬脑膜下间隙增大，轻微头部外伤即可引发桥静脉撕裂。血管脆性增加与脑血管自动调节功能减退共同促使血肿形成，临床多表现为慢性进展性头痛或认知功能下降。
2、酗酒者：
长期酒精摄入会损伤肝脏凝血因子合成功能，同时酗酒者跌倒风险显著增高。乙醇代谢产物直接损伤血管内皮细胞，使得微小创伤后出血难以自行停止，这类患者急性硬脑膜下血肿发生率是普通人群的3-5倍。
3、抗凝药物使用者：
华法林、利伐沙班等抗凝药物会干扰凝血级联反应，即使轻微颅脑撞击也可能造成持续渗血。国际标准化比值超过3.0时，硬脑膜下血肿风险增加7倍，这类患者出血往往呈现渐进性扩大特点。
4、头部外伤史者：
既往有颅脑损伤史的患者，硬脑膜与蛛网膜间易形成病理性粘连。当再次遭受加速-减速性外力时，粘连部位血管更易断裂，常见于交通事故伤及高空坠落伤后1-3周出现的迟发性血肿。
5、凝血功能障碍者：
血友病、血小板减少性紫癜等疾病患者凝血机制存在先天缺陷，轻微颅脑外伤即可引发硬脑膜下腔持续出血。这类患者往往需要同时处理原发血液疾病和继发出血问题。
建议高风险人群加强跌倒预防措施，居家环境安装防滑垫和扶手，避免剧烈头部晃动动作。定期监测凝血功能指标，控制高血压等基础疾病。出现持续头痛、呕吐或意识改变时需立即进行头颅CT检查，慢性硬脑膜下血肿患者可适当增加富含维生素K的绿叶蔬菜摄入，但需在医生指导下调整抗凝药物用量。康复期应避免接触性运动，采用太极拳等温和锻炼方式改善脑血液循环。
椎管内结核瘤的高发人群主要包括免疫力低下者、结核病患者、脊柱外伤史者、长期使用免疫抑制剂者以及卫生条件较差地区居民。
1、免疫力低下者：
艾滋病患者、糖尿病患者等免疫力低下人群易感染结核分枝杆菌，病原体可通过血行播散侵入椎管。这类患者需定期进行脊柱影像学检查，早期发现可采取抗结核药物治疗。
2、结核病患者：
活动性肺结核或肺外结核患者中，约5％-10％可能发生脊柱结核并发症。结核杆菌经血行或淋巴途径扩散至椎体，进而侵犯椎管形成结核瘤。规范完成全程抗结核治疗是关键预防措施。
3、脊柱外伤史者：
既往脊柱骨折或手术患者局部血供较差，结核杆菌更易在损伤部位定植。外伤后出现持续背痛伴神经症状时，需考虑椎管内结核瘤可能，及时进行磁共振检查明确诊断。
4、免疫抑制剂使用者：
器官移植术后、自身免疫性疾病患者长期使用糖皮质激素等免疫抑制剂，机体抗感染能力下降。这类人群出现不明原因脊髓压迫症状时，应排查椎管内结核瘤可能。
5、卫生条件差地区居民：
结核病流行地区居住者感染风险显著增高，营养不良等因素进一步增加发病概率。改善居住通风条件、接种卡介苗等措施可降低感染风险。
预防椎管内结核瘤需从控制结核病源头着手，高危人群应定期体检。保持均衡饮食，适当补充优质蛋白质和维生素A/D；避免过度劳累，保证充足睡眠；进行适度有氧运动如太极拳、游泳等增强体质；居住环境保持干燥通风，减少与结核病患者密切接触。出现持续背痛、下肢无力等症状时需尽早就医，通过规范抗结核治疗和必要的手术干预，多数患者预后良好。
