腰粉碎性骨折需根据损伤程度选择保守治疗或手术治疗，主要方法有卧床制动、支具固定、椎体成形术、内固定术、康复训练。
1、卧床制动轻度压缩性骨折可选择绝对卧床休息4-8周，期间使用硬板床并保持脊柱轴向翻身。卧床期间需预防压疮和深静脉血栓，可通过踝泵运动、气压治疗等方式促进血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解症状。
2、支具固定稳定性骨折可配合腰围或脊柱支具外固定，通常需佩戴3个月以上。定制支具需确保贴合腰椎生理曲度，佩戴期间应逐步进行腰背肌等长收缩训练。需定期复查X线观察骨折愈合情况，避免过早负重导致椎体高度再次丢失。
3、椎体成形术骨质疏松导致的椎体压缩骨折可采用经皮椎体成形术，通过骨水泥注入稳定骨折块。该微创手术能快速缓解疼痛，术后24小时即可下床活动。需注意骨水泥渗漏可能导致的神经压迫或肺栓塞等并发症。
4、内固定术严重爆裂性骨折伴神经损伤需行椎弓根螺钉内固定术，必要时联合椎管减压。手术可重建脊柱稳定性，但需关注螺钉松动、断钉等风险。术后需佩戴支具保护3-6个月，期间禁止弯腰和扭转动作。
5、康复训练骨折稳定后应循序渐进开展康复训练，早期以呼吸训练和四肢关节活动为主，中期加入腰背肌等张收缩，后期逐步过渡到桥式运动和游泳等低冲击运动。整个康复期需避免久坐久站，配合物理治疗改善局部血液循环。
腰粉碎性骨折患者恢复期间应保证每日钙摄入量达到1000-1200毫克，适量补充维生素D促进骨愈合。建议选择高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，避免吸烟饮酒影响骨折修复。康复训练需在专业医师指导下进行，定期复查CT评估骨痂生长情况，出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。长期需预防骨质疏松，可通过抗骨质疏松药物和负重运动维持骨密度。
胳膊粉碎性骨折一般需要3个月到6个月恢复，实际时间受到骨折严重程度、年龄、康复训练、营养状况、并发症等多种因素的影响。
1、骨折严重程度骨折粉碎程度直接影响愈合时间。轻微粉碎性骨折骨痂形成较快，可能3个月左右达到临床愈合标准。严重粉碎性骨折伴有骨缺损或软组织损伤时，愈合时间可能延长至6个月以上。骨折线对位不良者需更长时间修复。
2、年龄因素儿童骨骼生长活跃，粉碎性骨折通常2-3个月即可愈合。青壮年患者需3-5个月恢复期。老年人因骨质疏松和代谢减缓，愈合时间可能超过6个月，部分高龄患者需要更长时间康复。
3、康复训练规范的功能锻炼能促进骨折愈合。早期进行肌肉等长收缩可预防萎缩，中期渐进式关节活动度训练有助于功能恢复，后期力量训练可重建肢体功能。缺乏康复训练可能导致关节僵硬，延长恢复周期。
4、营养状况充足钙质和维生素D摄入有助于骨痂形成。蛋白质缺乏会延缓愈合进程，贫血患者组织修复能力下降。吸烟、酗酒等不良习惯会显著延长骨折愈合时间，建议补充牛奶、鱼类等富含钙和优质蛋白的食物。
5、并发症合并感染时需先控制炎症再考虑骨愈合，恢复时间可能翻倍。神经血管损伤需同步治疗，骨不连可能需二次手术。糖尿病患者血糖控制不佳会显著延迟愈合，需将糖化血红蛋白控制在合理范围。
粉碎性骨折恢复期间应遵医嘱定期复查X线，观察骨痂生长情况。固定期间保持患肢抬高减轻肿胀，拆除外固定后逐步进行温水浴和被动活动。补充含钙丰富的食物如芝麻酱、虾皮，避免辛辣刺激饮食。康复训练需在专业医师指导下循序渐进，切忌暴力活动导致二次损伤。如出现持续疼痛、异常肿胀或皮肤颜色改变应及时就医。
