糖尿病视网膜病变可能导致视力下降甚至失明，其危害主要包括视网膜出血、黄斑水肿、玻璃体积血、视网膜脱离和新生血管性青光眼。
1、视网膜出血：
长期高血糖会损伤视网膜微血管，导致血管渗漏或破裂出血。血液渗出可能遮挡视线，反复出血易形成纤维增殖膜。早期可通过激光治疗封闭渗漏点，严重时需玻璃体切除手术。
2、黄斑水肿：
视网膜中央的黄斑区发生液体积聚，是导致视力模糊的主要原因。患者会出现视物变形、中心视野缺损。需通过眼底荧光造影确诊，可采用抗血管内皮生长因子药物注射或激素治疗。
3、玻璃体积血：
增殖期病变的新生血管破裂会导致玻璃体腔大量积血，突然出现飞蚊症或红视现象。轻度积血可自行吸收，严重者需行玻璃体切割术清除积血并处理出血源。
4、视网膜脱离：
纤维血管膜收缩牵拉可造成牵拉性视网膜脱离，表现为视野缺损或幕样遮挡。需紧急进行玻璃体视网膜手术复位，延迟治疗可能导致永久性视力丧失。
5、新生血管性青光眼：
虹膜表面异常新生血管阻塞房角会引起眼压急剧升高，伴随剧烈眼痛头痛。需立即降眼压治疗，晚期可能需行睫状体冷冻或引流阀植入手术控制病情。
糖尿病患者应每年进行散瞳眼底检查，严格控制血糖血压血脂。日常注意用眼卫生，避免剧烈运动及重体力劳动。饮食选择低升糖指数食物，补充富含叶黄素的深色蔬菜。出现视物模糊、飞蚊增多等症状时需及时就诊，早期干预可保留有用视力。
糖尿病视网膜病变主要表现为视力模糊、飞蚊症、视野缺损、夜间视力下降和突发失明。
1、视力模糊：
血糖长期控制不佳会导致视网膜微血管渗漏，黄斑区水肿是早期常见表现。患者可能发现看东西像隔了层毛玻璃，这种模糊感在血糖波动时尤为明显。早期通过血糖控制和眼底激光治疗可延缓进展。
2、飞蚊症：
玻璃体出血时会出现眼前黑影飘动，像蚊虫飞舞。这是视网膜新生血管破裂导致的典型症状，常见于增殖期病变。需及时进行玻璃体切割手术，同时配合抗血管内皮生长因子药物治疗。
3、视野缺损：
视网膜缺血会引起局部视野缺失，患者可能察觉视野边缘出现固定暗点。这与视网膜神经纤维层损伤有关，使用微视野检查可明确缺损范围。控制血压和改善微循环有助于缓解症状。
4、夜间视力下降：
视网膜感光细胞功能受损导致夜盲症状，患者在昏暗环境下视物困难。这与长期高血糖引起的视网膜代谢异常相关，补充维生素A和锌元素可能改善症状。
5、突发失明：
玻璃体大量出血或视网膜脱离会导致视力骤降，这是最严重的急症表现。需要立即进行玻璃体视网膜手术，术后配合严格的血糖血压管理。
糖尿病患者应每年进行散瞳眼底检查，早期发现视网膜异常。日常需严格控制血糖血压，戒烟限酒，多食用深色蔬菜和深海鱼类。适度进行有氧运动可改善眼底血液循环，但需避免剧烈运动导致眼底出血。出现视力变化时需立即就医，避免延误治疗时机。
