避孕药的选择需兼顾效果与安全性，短效复方口服避孕药和左炔诺孕酮宫内节育系统是较优选择。效果与安全性主要取决于药物成分、使用方式及个体适应性，常见类型有短效复方口服避孕药、紧急避孕药、长效避孕针、皮下埋植剂、左炔诺孕酮宫内节育系统。
1、短效复方口服避孕药：
含低剂量雌激素和孕激素，通过抑制排卵、改变子宫内膜环境实现避孕，避孕成功率超过99％。此类药物需每日定时服用，适合有规律性生活的女性。常见药物如炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片，副作用可能包括轻微恶心、乳房胀痛，通常1-3个月适应后缓解。需注意高血压、吸烟者慎用。
2、左炔诺孕酮宫内节育系统：
局部释放孕激素的T型装置，避孕效果可持续3-5年，全身吸收量仅为口服药的1/10。通过使宫颈黏液变稠、抑制精子活动发挥作用，适合需要长期避孕且对雌激素禁忌者。可能出现月经量减少或闭经，但属可逆性改变。需专业医生放置，定期检查位置。
3、紧急避孕药：
仅含大剂量孕激素如左炔诺孕酮片，用于无防护性生活后72小时内补救，避孕成功率约85％。频繁使用可能扰乱月经周期，不作为常规避孕手段。与短效避孕药相比，激素冲击量更大但作用时间短，每年使用不超过3次。
4、长效避孕针：
每1-3个月肌肉注射甲羟孕酮等药物，通过持续抑制排卵发挥作用。适合难以坚持每日服药者，但可能引起不规则出血、骨密度暂时下降。停药后生育功能恢复需6-12个月，需医生评估后使用。
5、皮下埋植剂：
植入上臂皮下的孕激素缓释装置，有效期3年。避孕原理类似宫内节育系统，但存在局部淤青、头痛等不良反应可能。需手术植入和取出，适合不能使用宫内装置者。
选择避孕药前需全面评估健康状况，包括血压、血脂、乳腺及妇科检查。短效复方口服避孕药适合大多数健康女性，而哺乳期、心血管疾病高危人群可考虑纯孕激素制剂。配合健康饮食如增加维生素B6、叶酸摄入和适度运动每周150分钟有氧运动能减轻药物代谢负担。定期体检监测肝功能、凝血功能，发现异常及时调整方案。
