头皮裂伤属于一级或二级伤，具体分级需根据伤口长度、深度、出血量及是否合并颅骨损伤等因素综合判断。头皮裂伤通常由锐器切割、钝器击打或意外碰撞导致，需及时清创缝合预防感染。
一级头皮裂伤指伤口长度小于5厘米且深度未达帽状腱膜层，出血量较少，局部按压可止血，通常由轻微外力引起。这类伤口经规范清创后可直接缝合，愈合周期7-10天，一般不会遗留明显瘢痕。二级头皮裂伤表现为伤口超过5厘米或深达帽状腱膜层，常伴随活动性出血，多由较大外力作用所致。此类损伤需分层缝合帽状腱膜与皮肤，必要时需放置引流条，愈合时间延长至10-14天，可能形成线性瘢痕。若伤口污染严重或伴有毛发嵌入，感染风险将显著增加。
当头皮裂伤合并颅骨骨折、硬膜外血肿等颅脑损伤时，可能升级为三级伤。这类情况需通过CT检查明确损伤范围，除清创外还需神经外科干预处理颅内病变。特殊情况下如伤口呈星芒状撕裂、伴有组织缺损或伤及知名血管，即使长度不足5厘米也可能被判定为二级伤。部分司法鉴定机构会将伤及颞浅动脉或枕动脉的裂伤自动归类为二级。
受伤后应立即用无菌敷料加压包扎止血，避免用力揉搓伤口。保持创面干燥清洁，术后48小时内禁止沾水，遵医嘱更换敷料。饮食需增加优质蛋白和维生素C摄入，促进胶原蛋白生成。若出现伤口红肿渗液、跳痛或发热等症状，提示可能发生感染，须及时就医复查。瘢痕体质者拆线后可局部使用硅酮制剂预防增生性瘢痕形成。
头皮裂伤有点痒可通过保持伤口清洁、避免抓挠、局部冷敷、使用外用软膏、口服抗组胺药物等方式缓解。头皮裂伤瘙痒通常由伤口愈合、局部感染、过敏反应、神经刺激、环境因素等原因引起。
1、保持伤口清洁每日用生理盐水或医用消毒液轻柔冲洗伤口，清除血痂和分泌物。避免使用酒精或碘伏直接刺激性强液体，可能加重瘙痒感。清洁后可用无菌纱布覆盖，减少外界摩擦。若伤口出现红肿渗液等感染迹象，应及时就医处理。
2、避免抓挠抓挠可能撕裂愈合中的组织，导致二次损伤或细菌感染。可修剪指甲并佩戴透气棉质护套。夜间睡眠时可戴棉质薄帽，减少无意识抓挠。瘙痒剧烈时可轻拍周围皮肤代替抓挠。
3、局部冷敷用冰袋包裹干净毛巾后敷于伤口周围5-10分钟，每日2-3次。低温能暂时麻痹神经末梢，减轻痒感。注意避免冰块直接接触皮肤，防止冻伤。冷敷后需保持敷料干燥。
4、使用外用软膏莫匹罗星软膏可预防细菌感染引发的瘙痒，红霉素软膏适用于轻微化脓情况，复方多粘菌素B软膏对混合感染有效。使用前需清洁双手，薄涂于患处。若使用后出现灼热感或皮疹应停用。
5、口服抗组胺药物氯雷他定片可缓解过敏反应导致的瘙痒，西替利嗪滴剂适合儿童患者，苯海拉明片对夜间瘙痒效果明显。需遵医嘱服用，避免与镇静类药物同用。服药期间可能出现口干、嗜睡等副作用。
恢复期间应保持饮食清淡，多摄入富含优质蛋白的鱼肉蛋奶和维生素C丰富的柑橘类水果，促进组织修复。避免辛辣刺激食物和酒精。日常可选择散步等低强度运动，防止出汗刺激伤口。伤口完全愈合前不宜游泳或进行剧烈运动，洗头时水温不宜过高。若瘙痒持续超过1周或伴随发热、脓性分泌物，需及时至外科或皮肤科就诊排查感染可能。
