月经正常不一定代表一定排卵，无排卵性月经在临床中较为常见，主要与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、黄体功能不足等因素有关。
1、多囊卵巢综合征卵巢多囊样改变导致卵泡发育障碍，可能出现规律月经但无排卵。伴随痤疮、多毛等症状，可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑片、二甲双胍等药物促排卵。
2、高泌乳素血症泌乳素水平过高抑制排卵，可能出现月经周期正常但卵泡不破裂。伴随乳头溢液、头痛等症状，需使用甲磺酸溴隐亭、卡麦角林、维生素B6等药物调节泌乳素。
3、甲状腺功能异常甲亢或甲减均可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致无排卵月经。伴随心悸、体重波动等症状，需治疗原发病，常用左甲状腺素钠、甲巯咪唑等药物。
4、黄体功能不足黄体期孕酮分泌不足使子宫内膜脱落形成月经，但实际未发生排卵。伴随经前点滴出血，可补充黄体酮胶囊、地屈孕酮、绒毛膜促性腺激素等药物。
建议有生育需求的女性通过基础体温监测、排卵试纸或超声检查确认排卵情况，若发现异常应及时至妇科或生殖医学科就诊评估。
