肱骨近端粉碎性骨折需及时就医，通过手术复位内固定或关节置换治疗，辅以康复训练促进恢复。骨折多由高能量外伤如车祸、高处坠落引起，老年骨质疏松患者也易发生。
1、手术治疗是肱骨近端粉碎性骨折的主要方法。对于年轻患者，常采用切开复位内固定术，使用钢板、螺钉或髓内钉固定骨折端。对于老年患者或骨折严重者，可选择人工肱骨头置换术或全肩关节置换术。术后需佩戴肩关节外固定支具4-6周，保护修复部位。
2、康复训练对恢复肩关节功能至关重要。术后早期进行被动活动，如钟摆运动、肩关节前屈外展等，防止关节僵硬。6周后开始主动活动，逐步增加肩关节活动范围。3个月后可进行力量训练，如弹力带抗阻训练、哑铃训练等，增强肩周肌肉力量。
3、药物治疗有助于缓解疼痛和促进骨折愈合。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布，用于控制疼痛和炎症。钙剂和维生素D补充有助于促进骨折愈合，特别适用于骨质疏松患者。部分患者可使用骨形成促进剂如特立帕肽，加速骨折愈合。
4、生活方式调整对康复有积极影响。保持均衡饮食，增加富含钙质和蛋白质的食物摄入，如牛奶、豆制品、鱼类等。避免吸烟和过量饮酒，这些行为会影响骨折愈合。注意安全防护，预防再次跌倒或受伤。
肱骨近端粉碎性骨折的治疗需要综合考虑患者年龄、骨折类型和程度等因素，制定个体化治疗方案。及时就医、规范治疗和坚持康复训练是恢复肩关节功能的关键。患者应积极配合治疗，定期复查，监测骨折愈合情况，逐步恢复日常生活和工作能力。
