痔疮手术后仍有小肉球可能是术后水肿、残留皮赘或复发导致的。主要有术后正常水肿、皮赘残留、痔核未完全切除、瘢痕增生、疾病复发等原因。
1、术后正常水肿手术后局部组织因创伤会出现暂时性水肿，表现为柔软无痛的小肉球。这与术中电凝止血、缝合牵拉等操作有关，通常1-2周可自行消退。期间可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏外涂，配合高锰酸钾坐浴促进消肿。避免久坐久站，保持肛周清洁干燥。
2、皮赘残留部分混合痔患者术中会保留少量肛管皮肤防止狭窄，形成柔软皮赘。若无出血疼痛无需处理，若影响清洁或美观可择期行皮赘切除术。日常需注意便后清洗，防止粪便残留刺激。可遵医嘱使用太宁复方角菜酸酯栓保护创面。
3、痔核未完全切除复杂环状痔可能因保留黏膜桥导致少量痔核残留，表现为暗红色柔软肿物。若伴随便血、脱出等症状需二次手术。可能与术式选择或术中视野受限有关，确诊需通过肛门镜检查。可短期使用普济痔疮栓缓解症状。
4、瘢痕增生体质敏感者术后易发生纤维组织过度增生，形成硬结状肉球。通常无出血但可能伴有肛门紧缩感。可通过瘢痕软化针注射或红外线理疗改善，严重者需手术修整。避免抓挠刺激，配合多磺酸粘多糖乳膏外用。
5、疾病复发长期便秘、腹泻或腹压增高可能导致静脉丛再次曲张。新发肉球多呈紫红色伴出血，需通过肛门指诊鉴别。复发可能与术后护理不当有关，确诊后可根据情况选择硬化剂注射或PPH手术。日常需增加膳食纤维摄入。
术后应保持每天2000毫升饮水量，多吃西蓝花、燕麦等富含膳食纤维食物。避免辛辣刺激饮食和饮酒，便后使用温水清洗肛门。每日进行提肛运动锻炼括约肌功能，3个月内避免剧烈运动和重体力劳动。若肉球持续增大、出血或疼痛加剧，需及时复查肛门镜明确性质。
