痔疮出血可能出现血块，但并非所有痔疮出血都会伴随血块。痔疮是直肠下端或肛管静脉丛曲张形成的病变，出血通常由排便摩擦导致血管破裂引起。
痔疮出血时若血液在直肠或肛管内停留时间较长，可能因凝血机制形成暗红色或紫黑色血块。这种情况多见于内痔破裂或混合痔急性发作期，血液积聚在直肠内与粪便混合后排出。血块通常伴随鲜红色血液同时出现，患者可能感到肛门坠胀或排便后滴血。
部分痔疮出血表现为单纯性便血而无血块，尤其是外痔擦伤或黏膜轻微撕裂时，血液直接附着于粪便表面或便后滴落。这类出血往往量少且颜色鲜红，凝血时间不足难以形成明显血块。长期慢性出血者可能因失血导致贫血，但很少出现大块凝血。
痔疮患者应保持膳食纤维摄入，每日饮水量不少于1500毫升，避免久坐久站。出现反复出血或血块时需排除直肠息肉、肿瘤等疾病，建议进行肛门指诊或肠镜检查。急性期可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓等药物缓解症状，必要时考虑胶圈套扎或手术切除治疗。
痔疮出血通常不需要手术，多数情况下可通过保守治疗缓解症状。若出血量大、反复发作或伴随严重脱垂时，可能需要手术治疗。
痔疮出血多与排便习惯不良、长期久坐或妊娠等因素有关，表现为便后滴血或手纸带血，血色鲜红且不与粪便混合。轻度出血可通过调整饮食增加膳食纤维摄入，如食用西蓝花、燕麦等，配合温水坐浴促进局部血液循环。药物方面可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓等外用制剂，帮助止血消肿。若存在便秘问题，可短期使用乳果糖口服溶液软化粪便。
当痔疮出血呈喷射状、持续超过一周或导致贫血时，需考虑手术治疗。常见术式包括吻合器痔上黏膜环切术、血栓性外痔剥离术等，适用于三期内痔或嵌顿痔。术后需保持创面清洁干燥，避免剧烈运动及辛辣刺激饮食。部分患者术后可能出现短暂排尿困难，可通过热敷下腹部缓解。
痔疮患者日常应养成定时排便习惯，每次如厕不超过5分钟。避免久坐久站，每小时活动3-5分钟。便后建议使用柔软无香型厕纸，或改用智能马桶冲洗。急性发作时可冰敷肛门10分钟减轻肿胀，但禁止直接将冰块接触皮肤。若出血伴随发热、剧烈疼痛或肛门坠胀感持续加重，应及时就医排除肛裂、直肠息肉等疾病。
