多数情况下颅内动脉瘤需要手术治疗。处理方式主要有开颅夹闭术、血管内介入栓塞术、保守观察、定期随访等。
1、开颅夹闭术通过外科手术直接夹闭动脉瘤颈，适用于位置表浅或形态复杂的动脉瘤，手术需评估瘤体大小和破裂风险。
2、血管内介入栓塞术采用微创技术将弹簧圈填入瘤腔，适合深部或手术高风险患者，需配合抗血小板药物预防血栓形成。
3、保守观察针对未破裂且直径小于5毫米的动脉瘤，需控制高血压等危险因素，可使用尼莫地平预防血管痉挛。
4、定期随访每6-12个月进行脑血管造影复查，监测瘤体变化，同时需戒烟限酒并保持情绪稳定。
术后应避免剧烈运动，饮食以低盐低脂为主，遵医嘱服用阿司匹林等药物预防并发症，出现头痛呕吐需立即就医。
