儿童腺样体肥大是否需要手术需根据病情严重程度决定，多数轻度患者可通过药物控制，中重度阻塞性症状或反复感染时建议手术。
1、保守治疗轻度腺样体肥大可使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松、抗组胺药如氯雷他定以及白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠，同时配合生理盐水鼻腔冲洗。
2、手术指征当出现睡眠呼吸暂停、反复中耳炎或鼻窦炎、颌面部发育异常时需考虑手术，可能与反复上呼吸道感染、过敏体质等因素有关，表现为张口呼吸、打鼾等症状。
3、手术方式低温等离子射频消融术和传统腺样体刮除术是主流术式，前者具有出血少、恢复快的优势，手术时间约15-30分钟。
4、术后护理家长需注意术后24小时禁食过热食物，两周内避免剧烈运动，定期复查鼻腔恢复情况，观察有无出血或感染迹象。
建议家长记录孩子睡眠呼吸情况，术前完善多导睡眠监测，术后配合雾化吸入治疗促进黏膜修复，日常注意预防感冒。
