宝宝体温超过38.5摄氏度时通常建议服用退烧药。退烧药的使用需结合发热原因、年龄及药物类型综合判断，主要考虑因素有发热伴随症状、退烧药成分禁忌、儿童体重适配剂量、药物相互作用、持续发热时间等。
1、发热伴随症状若宝宝出现寒战、精神萎靡或拒绝进食等不适表现，即使体温未达38.5摄氏度也可考虑用药。但单纯低热且精神状态良好时，可优先采用物理降温，如温水擦浴、减少衣物等。观察期间需每小时复测体温并记录变化趋势。
2、退烧药成分禁忌儿童禁用含阿司匹林成分的退烧药，避免引发瑞氏综合征。对乙酰氨基酚适用于3个月以上婴儿，布洛芬适用于6个月以上幼儿。蚕豆病患儿慎用对乙酰氨基酚，肾功能不全者禁用布洛芬。用药前需核对药品说明书中的禁忌事项。
3、儿童体重适配剂量退烧药应按体重精确计算而非年龄估算，对乙酰氨基酚每次10-15毫克/千克，布洛芬每次5-10毫克/千克。使用专用滴管或量杯量取，避免用普通汤匙估量。两次用药需间隔4-6小时，24小时内不超过4次。
4、药物相互作用服用抗癫痫药或抗结核药的患儿需谨慎联用退烧药，可能增加肝脏毒性。正在使用糖皮质激素者应避免叠加使用布洛芬。中成药退热贴含薄荷脑等成分，与口服退烧药联用可能诱发寒战反应。
5、持续发热时间发热超过72小时或用药后体温持续不降需及时就医。3个月以下婴儿发热超过38摄氏度应立即就诊。反复发热伴随皮疹、颈部僵硬、尿量减少等预警症状时，提示可能存在严重感染需紧急医疗干预。
发热期间应保持室内通风，穿着透气棉质衣物，少量多次补充温水或口服补液盐。母乳喂养婴儿可增加哺乳频率。体温上升期出现寒战时不宜物理降温，发热伴呕吐需警惕脱水风险。记录发热日记包括用药时间、体温数值、精神状态变化等，就诊时向医生详细说明病情演变过程。避免使用酒精擦浴、冰敷等刺激性降温方式，禁止同时使用多种退烧药或超剂量服药。
塞肛门退烧药一般是指直肠给药的退热栓剂，其利弊需结合药物成分与使用场景综合评估。直肠给药具有起效快、胃肠刺激小的优势，但存在局部刺激、给药不便等局限性。
直肠退热栓剂通过肛门黏膜直接吸收进入血液循环，避免首过效应，通常15-30分钟即可起效，适合呕吐或服药困难的患者。常用对乙酰氨基酚栓能有效抑制前列腺素合成，缓解发热症状，且不经过胃部分解，减少对胃肠黏膜的刺激。儿童使用布洛芬栓时，单次剂量可维持6-8小时退热效果，体温下降平稳。对于术后发热或昏迷患者，直肠给药可确保药物准确摄入。
但该给药方式可能引起肛门灼热感或排便感，频繁使用会导致直肠黏膜损伤。给药时需清洁肛门并润滑栓剂，操作不当可能影响药物吸收。部分患者可能出现过敏反应，如肛门瘙痒或皮疹。糖尿病患儿使用吲哚美辛栓时需警惕低血糖风险。药物融化后可能随体位改变流出，影响疗效。
使用退热栓剂前应清洁肛门，给药后保持卧位15分钟。体温超过38.5℃时才考虑使用，24小时内不超过4次。儿童需严格按体重计算剂量，避免与口服退热药叠加使用。出现血便或持续高热应及时就医，孕妇及肛周病变者禁用。建议记录用药时间与体温变化，配合物理降温措施如温水擦浴，保持室内通风与适量饮水。
