三叉神经痛手术多数无需开颅，常用微创介入治疗方式包括显微血管减压术、经皮球囊压迫术、射频热凝术等。
1、显微血管减压术：
通过耳后小切口在颅骨钻孔约硬币大小，分离压迫神经的血管并垫入隔离材料，属于微创手术中疗效最持久的方式，术后疼痛缓解率可达90％以上。该手术需全身麻醉，住院时间约5-7天。
2、经皮球囊压迫术：
在X光引导下经面部穿刺导入球囊导管，通过短暂压迫三叉神经节阻断痛觉传导，手术时间约30分钟，适合高龄或基础疾病较多的患者。术后可能出现短暂面部麻木，但通常3-6个月逐渐恢复。
3、射频热凝术：
采用电极针精准加热破坏部分痛觉神经纤维，门诊即可完成，创口仅针眼大小。需局部麻醉下测试定位，术后可能出现咀嚼肌无力等并发症，但多数在2-4周内自行改善。
4、伽玛刀放射治疗：
通过立体定向放射线聚焦照射神经根，2-3个月后逐渐起效，适合无法耐受手术者。需多次影像检查定位，可能出现迟发性面部感觉减退，但无开放性伤口。
5、开颅手术适应症：
仅当肿瘤压迫、血管畸形等特殊病因导致疼痛，或多次微创治疗无效时才考虑传统开颅。需去除部分颅骨，术后需重症监护观察，恢复期较长约1-2个月。
术后建议选择软质易咀嚼食物如蒸蛋、米糊，避免过硬或刺激性食物；保持术区清洁干燥，洗脸时避开伤口；睡眠时抬高头部15-30度减轻肿胀；恢复期可进行轻柔的面部肌肉按摩，但需避开手术部位；定期复查评估疗效，若出现发热或异常分泌物需及时就医。日常注意避免冷风直吹面部，冬季外出可佩戴围巾保暖，情绪波动可能诱发疼痛，可通过冥想、深呼吸等方式调节心理状态。
开颅手术后通常需要1-2年恢复，具体时间受手术类型、术后并发症、个体差异、康复训练和基础疾病等因素影响。
开颅手术后的恢复过程分为急性期、康复期和长期恢复三个阶段。急性期主要集中在术后1-3个月，此时患者可能出现头痛、乏力等术后反应，需要密切监测生命体征和神经系统功能。康复期通常持续6-12个月，此阶段重点在于神经功能重建和认知能力恢复，部分患者可能出现癫痫发作或脑积水等并发症。长期恢复期可达2年或更久，主要针对高级认知功能和精细动作的逐步改善，少数患者可能遗留永久性功能障碍。
部分特殊情况可能延长恢复时间。大面积脑组织切除或严重颅脑损伤患者恢复期可能超过3年，儿童患者因神经系统可塑性强往往恢复更快但需更长时间观察发育情况。合并糖尿病、高血压等基础疾病患者恢复速度较慢，术后出现感染、脑水肿等并发症也会显著延长康复周期。老年患者因代谢和再生能力下降，完全恢复可能需要更长时间。
开颅术后恢复期间应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素B族，避免高盐高脂食物。在医生指导下进行循序渐进的康复训练，包括肢体功能锻炼和认知训练。定期复查头颅CT或MRI，监测脑部恢复情况。保持规律作息，避免剧烈运动和情绪波动，严格遵医嘱服用抗癫痫等药物。如出现持续头痛、呕吐或意识改变等异常症状需立即就医。
