怀孕45天终止妊娠最安全的方式是药物流产和负压吸引术，具体选择需结合孕囊大小、孕妇健康状况及医生评估。终止妊娠的方法主要有药物流产、负压吸引术、宫腔镜取胚术、引产手术、自然流产辅助措施。
1、药物流产：
适用于孕49天内的早期妊娠，通过米非司酮配伍米索前列醇使孕囊排出。药物流产无需手术操作，但需在正规医疗机构监护下进行，可能出现不完全流产需清宫。服药前后需严格遵循医嘱进行超声检查。
2、负压吸引术：
采用负压装置将孕囊吸出宫腔，手术时间约5-10分钟，适用于孕10周内妊娠。术后需预防感染，观察出血情况。该技术成熟且并发症少，但需选择有资质的医疗机构操作。
3、宫腔镜取胚术：
在宫腔镜直视下精准取出孕囊，适用于特殊部位妊娠或合并子宫畸形者。该技术能减少子宫内膜损伤，但设备要求高且费用较高，需三级医院开展。
4、引产手术：
孕周较大时采用药物诱发宫缩终止妊娠，需住院观察。可能出现产道损伤、大出血等风险，必须由专业产科团队实施。术后需加强营养补充和感染预防。
5、自然流产辅助：
部分先兆流产孕妇可通过卧床休息、黄体支持等保守治疗促进完全流产。需密切监测HCG下降情况和超声检查，避免残留组织导致感染或大出血。
终止妊娠后需注意休息2周，避免重体力劳动和性生活1个月。饮食应多摄入富含蛋白质、铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，促进子宫内膜修复。保持外阴清洁，每日温水清洗，2周内禁止盆浴。观察阴道出血情况，如出血量超过月经量或持续超过10天需及时复查。术后1个月需复查超声确认宫腔恢复情况，指导避孕措施。心理疏导很重要，可通过正念冥想、倾诉等方式缓解焦虑情绪。术后半年内建议采取可靠避孕措施，避免短期内再次妊娠。
妊娠早期终止妊娠需在医生指导下选择合适方式，主要方法包括药物流产、负压吸引术等。具体方案需结合孕周、健康状况及医嘱综合评估。
1、药物流产：
适用于妊娠49天内的早期终止，常用药物为米非司酮配伍米索前列醇。药物流产需在正规医疗机构监护下进行，通过药物作用促使胚胎排出，过程中可能出现腹痛、出血等反应，需严格遵循医嘱观察随访。
2、负压吸引术：
采用负压装置清除宫腔内容物，适用于妊娠10周内的终止。手术时间短但需无菌操作，术后需预防感染，可能出现子宫穿孔、宫腔粘连等并发症，需由专业医师操作。
3、术前评估：
终止妊娠前需完善超声检查确认宫内妊娠，通过血常规、凝血功能等评估身体状况。存在生殖道炎症、严重贫血等情况需先治疗，有剖宫产史等特殊体质需提前告知
4、术后护理：
流产后需卧床休息2-3天，保持会阴清洁，一月内禁止盆浴及性生活。观察出血量及腹痛情况，出现发热、大出血等异常需及时就医，术后两周需复查超声。
5、心理调适：
终止妊娠可能伴随情绪波动，可通过心理咨询疏导压力。伴侣及家人应给予情感支持，避免自责情绪，严重焦虑抑郁需寻求专业心理干预。
流产后身体恢复期间建议加强营养补充，多摄入含铁丰富的动物肝脏、菠菜等食物，搭配瘦肉、鸡蛋补充蛋白质。避免生冷辛辣刺激饮食，保持外阴清洁干燥，使用合格卫生用品。术后两周内避免剧烈运动，可进行散步等轻度活动促进血液循环。建立健康避孕措施，流产后卵巢可能快速恢复排卵，需及时采取可靠避孕方法。定期妇科检查有助于评估恢复情况，出现月经异常需及时就诊。
