双子宫一般是先天性的，属于女性生殖系统发育异常。双子宫的形成主要与胚胎期双侧副中肾管未完全融合有关，可能伴随阴道纵隔或双宫颈等结构异常。
1、胚胎发育异常双子宫通常在胚胎发育第6-17周形成，因双侧副中肾管未正常融合导致。这类先天畸形可能与孕期母体接触致畸物质、糖尿病控制不佳或遗传因素相关。多数患者无自觉症状，部分可能出现月经量增多、痛经或反复流产，需通过超声或核磁共振确诊。
2、遗传因素影响部分双子宫病例存在家族聚集倾向，提示某些基因突变可能干扰副中肾管融合过程。这类患者可能同时合并肾脏发育异常，建议直系亲属女性进行筛查。对于有生育需求者，需评估子宫形态对妊娠的影响。
3、孕期环境暴露妊娠早期接触大剂量放射线、沙利度胺类药物或某些病毒感染可能增加胎儿发生苗勒管发育异常的风险。这类情况常伴随其他器官畸形，需通过产前超声监测胎儿发育状况。
4、后天因素排除双子宫与后天子宫手术创伤或炎症无关。若成年后检查发现双子宫结构，可排除子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病导致的宫腔形态改变。但双子宫可能增加继发不孕或胎位异常的概率。
5、伴随症状管理无症状双子宫通常无须治疗，出现反复流产时可考虑子宫矫形术。合并阴道纵隔者若影响性生活或分娩，可行纵隔切除术。建议定期妇科检查监测子宫内膜状况，妊娠期需加强产前监护。
双子宫患者应注意避免过度劳累和剧烈运动，尤其是经期和孕期。保持会阴清洁，预防泌尿生殖系统感染。备孕前建议进行生育力评估，妊娠后需密切监测胎儿发育情况。出现异常出血或腹痛应及时就医，避免自行服用激素类药物。
