细菌性扁桃体炎主要由A组β溶血性链球菌感染引起，其他病原体包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌等。
1、A组β溶血性链球菌：
这是细菌性扁桃体炎最常见的致病菌，约占30％病例。该菌产生的毒素和酶可破坏扁桃体上皮屏障，引发局部红肿化脓，常伴随高热、咽痛剧烈症状。实验室检查可见白细胞及C反应蛋白显著升高。
2、肺炎链球菌：
作为呼吸道常驻菌群，当免疫力下降时可成为条件致病菌。其引起的扁桃体炎症状较链球菌轻，但可能并发中耳炎或鼻窦炎。细菌培养可见革兰阳性双球菌排列。
3、金黄色葡萄球菌：
多见于儿童反复感染或抗生素滥用者。该菌产生的杀白细胞素易导致组织坏死，形成黄白色假膜覆盖扁桃体。耐药菌株感染需进行药敏试验指导用药。
4、流感嗜血杆菌：
好发于5岁以下儿童，典型表现为渐进性咽喉疼痛伴声嘶。细菌荚膜多糖可抑制吞噬作用，易引发会厌炎等严重并发症，需及时静脉抗生素治疗。
5、卡他莫拉菌：
常见于慢性扁桃体炎患者，症状以反复低热和咽部异物感为主。该菌生物被膜形成能力强，可能导致抗生素渗透障碍，需联合用药或考虑扁桃体切除术。
日常应保持口腔清洁，淡盐水漱口可减少病原体定植。急性期需卧床休息，摄入温凉流质饮食避免刺激咽部。建议戒烟并保持室内湿度，避免接触呼吸道感染患者。若出现持续高热、吞咽困难或颈部淋巴结肿大，需及时就医进行细菌培养及药敏检测，根据结果选择敏感抗生素规范治疗。恢复期可适量补充维生素C增强黏膜修复能力。
细菌性颅内动脉瘤主要分为感染性动脉瘤、真菌性动脉瘤和脓毒性动脉瘤三种类型。
1、感染性动脉瘤：
感染性动脉瘤通常由细菌直接侵袭血管壁引起，常见致病菌包括金黄色葡萄球菌和链球菌。这类动脉瘤多发生在脑动脉远端分支，血管壁因炎症反应出现局部薄弱，逐渐形成瘤样扩张。感染源可能来自身体其他部位的感染灶通过血行播散，或邻近组织感染直接蔓延。
2、真菌性动脉瘤：
真菌性动脉瘤主要由曲霉菌、念珠菌等真菌感染导致，常见于免疫功能低下患者。真菌通过血行播散至颅内动脉，在血管壁内繁殖引发炎症反应，破坏血管结构形成动脉瘤。这类动脉瘤进展较快，容易发生破裂出血。
3、脓毒性动脉瘤：
脓毒性动脉瘤是细菌性心内膜炎的严重并发症，致病菌多为草绿色链球菌和肠球菌。细菌栓子随血流栓塞脑动脉分支，在局部形成感染灶并破坏血管壁。这类动脉瘤常见于大脑中动脉分布区，具有多发倾向。
预防细菌性颅内动脉瘤需重视感染源控制，及时治疗身体各部位感染。保持良好卫生习惯，增强免疫力，避免滥用抗生素。出现持续发热、头痛等症状时应尽早就医，进行血培养和影像学检查。确诊后需在医生指导下规范使用抗生素，必要时考虑血管内介入或手术治疗。
