正常胸部CT影像表现为双肺纹理清晰、支气管通畅、纵隔结构对称、心脏大小形态正常、胸膜无增厚或积液。主要有肺野透亮度均匀、支气管血管束走行自然、纵隔淋巴结无肿大、胸廓骨骼无异常、膈肌位置正常等特征。
1、肺野透亮度均匀肺野透亮度均匀指双肺各区域灰度值一致，无异常高密度或低密度影。肺实质内可见由中心向外周逐渐变细的支气管血管束，其走行柔和自然。次级肺小叶结构完整，小叶间隔无增厚，肺泡腔内无实变或磨玻璃样改变。肺外周带与胸壁交界处无异常条索影或结节。
2、支气管血管束走行自然支气管血管束从肺门向外周呈树枝状分布，管径由粗渐细。支气管壁厚度均匀，无局限性增厚或狭窄，管腔内无分泌物潴留或占位病变。伴随肺动脉分支管径与同级支气管匹配，静脉走行于小叶间隔内。血管边缘光滑锐利，无异常扩张或截断征象。
3、纵隔淋巴结无肿大纵隔各区淋巴结短径小于10毫米，形态呈肾形或条索状，密度均匀。气管旁、隆突下、主肺动脉窗等区域无成簇淋巴结增生。大血管结构显示清楚，主动脉弓、肺动脉干及上下腔静脉管径正常，血管壁无钙化或夹层征象。食管壁厚度均匀，无局限性增厚或扩张。
4、胸廓骨骼无异常胸椎排列整齐，椎体及附件骨质结构完整，无压缩性骨折或破坏灶。肋骨走行自然，骨皮质连续无中断，肋软骨无钙化或骨化。胸骨柄体连接处无分离，肩胛骨位置对称。胸壁软组织层次清晰，肌肉脂肪间隙分明，无异常肿块或水肿改变。
5、膈肌位置正常膈肌呈光滑弧形，右侧膈顶平第5-6前肋水平，左侧较右侧低1-2厘米。膈肌厚度均匀，无局限性膨隆或抬高。膈角锐利清晰，肋膈窦及心膈角无变钝。膈肌与邻近脏器分界清楚，无粘连或疝囊形成。呼吸运动时双侧膈肌升降幅度对称。
定期低剂量CT筛查有助于早期发现肺部病变，吸烟人群建议每年检查。检查前去除金属物品避免伪影，配合呼吸指令可提高图像质量。发现肺结节需遵医嘱随访，避免过度焦虑。保持良好呼吸习惯，适量有氧运动可维护肺功能，出现持续咳嗽、胸痛等症状应及时就医复查。
胸部CT通常不能直接发现胃病，但可能间接提示胃部异常。胸部CT主要用于检查肺部、纵隔、胸壁等结构，对胃部病变的显示有限。胃部疾病诊断主要依赖胃镜、上消化道造影等针对性检查。
胸部CT扫描范围集中在胸腔，胃仅部分位于扫描区域内。当胃部病变较大或侵犯周围组织时，可能表现为纵隔淋巴结肿大、胸腔积液等间接征象。例如晚期胃癌可能通过转移灶被偶然发现，但无法确定原发病灶性质。
极少数情况下，胃部病变可能因位置异常出现在胸部CT中。如食管裂孔疝导致胃部组织疝入胸腔，或胃穿孔引发膈下游离气体上移。但这些情况需要结合临床症状和其他检查综合判断，不能仅凭胸部CT确诊胃病。
出现上腹痛、反酸、呕吐等胃部症状时，应优先选择胃镜检查。胃镜能直接观察胃黏膜病变并取活检，是诊断胃炎、胃溃疡、胃癌的金标准。腹部增强CT对评估胃肿瘤范围及转移更有价值，但均需在医生指导下合理选择检查方式。
