怀孕后流血像来月经可能由先兆流产、宫颈病变、宫外孕、胎盘因素或生理性出血等原因引起，需根据具体原因采取针对性治疗。
1、先兆流产：
孕早期阴道流血伴随阵发性下腹痛，可能与胚胎发育异常、黄体功能不足或母体免疫因素有关。需通过超声检查评估胚胎活性，必要时在医生指导下使用黄体酮等药物保胎治疗，同时需绝对卧床休息。
2、宫颈病变：
宫颈息肉、宫颈糜烂等病变在孕期因充血更易出血，表现为无痛性鲜红色出血。需进行妇科检查明确诊断，孕期通常采取保守观察，严重者可在孕中期行宫颈息肉摘除术，禁止阴道冲洗或自行用药。
3、宫外孕：
输卵管妊娠破裂时会出现剧烈腹痛伴阴道流血，出血量与月经相似但颜色暗红。血HCG监测和阴道超声可确诊，需立即住院治疗，根据情况选择甲氨蝶呤药物治疗或腹腔镜手术。
4、胎盘因素：
孕中晚期出血可能为胎盘前置或胎盘早剥，前者表现为无痛性反复出血，后者伴随持续性腹痛和子宫硬如板状。需急诊住院监测，必要时行剖宫产终止妊娠，绝对禁止阴道检查或剧烈活动。
5、生理性出血：
受精卵着床时可能出现少量粉色分泌物，持续1-2天自行停止。部分孕妇会在原月经周期出现"月经样"出血，量少且无腹痛，超声检查显示胚胎发育正常。这种情况只需观察，避免过度劳累即可。
孕期出现阴道流血需立即停止所有体力活动，保持外阴清洁但禁止盆浴，记录出血颜色、量和持续时间。建议穿着宽松棉质内裤，每日用温水清洗外阴1-2次，饮食上多摄入含铁丰富的动物肝脏、菠菜等，避免辛辣刺激食物。出现出血量超过月经量、伴随腹痛头晕、排出组织物等情况时，必须立即急诊就医。定期产检时需主动向医生说明所有异常出血情况，必要时进行宫颈癌筛查等专项检查。
