糖尿病肾病可通过生活方式干预、血糖控制、血压管理和肾脏替代治疗等方式治疗。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、血脂异常和遗传易感性等原因引起。
1、生活方式干预减少高糖高盐饮食，每日蛋白质摄入控制在每公斤体重0.8克以下，戒烟限酒有助于延缓肾功能恶化。肥胖患者需减轻体重。
2、血糖控制使用胰岛素或口服降糖药维持糖化血红蛋白低于7％。常用药物包括二甲双胍、格列美脲和西格列汀，需定期监测肾功能调整剂量。
3、血压管理将血压控制在130/80毫米汞柱以下，首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂类药物，如依那普利、缬沙坦。
4、肾脏替代治疗终末期患者需进行血液透析、腹膜透析或肾移植。血液透析每周需进行3次，每次4小时；腹膜透析可居家每日进行。
建议定期监测尿微量白蛋白和肾功能指标，保持适度运动，避免使用肾毒性药物，出现水肿或尿量减少应及时就医。
