肺部弥漫性结节是否严重需结合结节性质判断，多数情况下良性结节无须过度担忧，但恶性结节可能提示严重疾病。肺部弥漫性结节可能由感染、尘肺、自身免疫性疾病、肿瘤转移、原发性肺癌等因素引起。
1、感染因素结核分枝杆菌或真菌感染可能导致肺部多发结节，通常伴随低热、咳嗽等症状。这类结节通过抗结核药物或抗真菌治疗可逐渐吸收，预后较好。影像学上多表现为边缘模糊的磨玻璃样结节，需结合痰培养等检查明确诊断。
2、职业暴露长期接触二氧化硅、石棉等粉尘可能诱发尘肺病，胸部CT可见弥漫分布的小结节。这类结节属于良性病变，但可能渐进性发展导致肺纤维化。脱离粉尘环境并配合肺灌洗治疗有助于延缓病情进展。
3、自身免疫病类风湿关节炎等结缔组织病可能引发肺内类风湿结节，结节多位于胸膜下区域。这类患者通常伴有关节肿痛等典型症状，需通过免疫抑制剂控制原发病，肺部结节可能随之消退。
4、转移性肿瘤乳腺癌、结肠癌等恶性肿瘤转移至肺部时，可表现为多发边界清晰的圆形结节。这类结节往往生长迅速，需通过PET-CT等检查寻找原发灶，治疗以化疗或靶向治疗为主，预后取决于原发肿瘤分期。
5、原发性肺癌细支气管肺泡癌等特殊类型肺癌可呈现弥漫性结节样改变，高分辨率CT可见结节沿支气管血管束分布。这类病变需通过穿刺活检确诊，早期发现可通过手术联合放化疗干预，晚期以姑息治疗为主。
发现肺部弥漫性结节应完善增强CT、肿瘤标志物等检查，必要时进行经皮肺穿刺或支气管镜活检。日常需避免吸烟及二手烟暴露，注意观察咳嗽、咯血等报警症状。建议每3-6个月复查胸部CT动态观察结节变化，若出现体积增大或实性成分增加需及时就诊。保持规律作息和适度运动有助于维持肺功能，饮食上可增加百合、银耳等润肺食材。
肺部感染并发症主要有胸腔积液、脓胸、呼吸衰竭、败血症、肺脓肿。肺部感染未及时控制可能引发多系统损害，需根据具体并发症类型采取针对性治疗。
1、胸腔积液肺部感染可刺激胸膜产生炎性渗出液，形成胸腔积液。少量积液可能无症状，大量积液会导致胸闷气促。通过胸部X线或超声可明确诊断，治疗需控制感染同时结合胸腔穿刺引流。常见于细菌性肺炎或结核性胸膜炎患者。
2、脓胸化脓性病原体侵入胸膜腔可导致脓胸，表现为持续高热、胸痛、呼吸困难。胸部CT可见胸腔内脓液积聚，需进行胸腔闭式引流并静脉使用抗生素。金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌是常见致病菌。
3、呼吸衰竭重症肺部感染可能引发急性呼吸窘迫综合征，导致低氧性呼吸衰竭。患者出现明显紫绀、呼吸急促，动脉血气分析显示氧分压显著降低。需立即给予氧疗，严重者需要机械通气支持。
4、败血症病原体入血可引起全身炎症反应综合征，表现为寒战高热、心率加快、血压下降。血培养可明确致病菌，治疗需早期使用广谱抗生素并维持循环稳定。常见于免疫力低下或糖尿病合并肺部感染者。
5、肺脓肿肺组织坏死液化形成含气液平面的空洞称为肺脓肿，多表现为咳大量脓臭痰。CT检查可明确诊断，治疗需要长程抗生素应用，必要时行经皮肺穿刺引流。多见于误吸或牙周疾病患者。
肺部感染患者应保证充足营养摄入，适当补充优质蛋白和维生素C。恢复期可进行呼吸训练改善肺功能，但需避免剧烈运动。注意监测体温和氧饱和度变化，出现呼吸困难加重或意识改变需立即就医。吸烟者必须戒烟，慢性呼吸道疾病患者需规范使用吸入药物。
