癫痫持续状态属于神经科急症,需立即就医控制发作,治疗方法主要有静脉注射抗癫痫药物、保持呼吸道通畅、纠正代谢紊乱、病因治疗等。
1、药物控制地西泮注射液可快速终止发作,丙戊酸钠注射液用于广谱抗癫痫,苯巴比妥注射液适用于难治性病例,需在监护下由医生调整给药方案。
2、气道管理将患者侧卧防止误吸,清除口腔分泌物,必要时行气管插管,持续监测血氧饱和度,预防缺氧性脑损伤。
3、代谢支持建立静脉通道补充葡萄糖,纠正电解质紊乱,尤其注意低镁血症和酸中毒,维持内环境稳定有助于控制发作。
4、病因干预头部CT或MRI排查脑出血、肿瘤等结构性病变,脑电图辅助诊断,感染性疾病需用抗生素,代谢性疾病需对因治疗。
发作控制后应规律服用左乙拉西坦等抗癫痫药物,避免闪光刺激等诱因,家属需学习发作时的急救体位和观察要点。