右边乳房有个硬块按着有点疼可能与乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等因素有关。乳腺硬块伴疼痛通常由激素波动、细菌感染、良性肿瘤等原因引起，可通过热敷、药物治疗、手术切除等方式干预。建议及时就医明确诊断。
1、乳腺增生乳腺增生是最常见的生理性原因，可能与雌激素和孕激素比例失调有关。典型表现为乳房胀痛和结节感，硬块质地较韧且边界不清，疼痛常随月经周期变化。可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调理，配合穿戴宽松内衣减少压迫。
2、乳腺炎哺乳期女性多发乳腺炎，多由金黄色葡萄球菌感染导致乳汁淤积引发。硬块局部红肿热痛明显，可能伴随发热寒战等全身症状。需在医生指导下使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，配合排空乳汁和冷敷缓解。
3、乳腺纤维腺瘤青年女性常见的良性肿瘤，与雌激素敏感性增高相关。硬块多为圆形或椭圆形，表面光滑且活动度好，按压疼痛较轻。直径超过3厘米或生长迅速时，需考虑行麦默通微创旋切术或传统手术切除。
4、乳腺囊肿乳腺导管扩张形成的囊性病变，液体蓄积形成边界清晰的硬块。囊内压力增高时可引发胀痛，穿刺抽吸囊液或服用乳核散结片等药物有助于缓解。需超声检查排除复杂性囊肿可能。
5、乳腺癌恶性肿瘤早期可能表现为无痛性硬块，但部分患者会出现按压痛。硬块质地坚硬、边缘不规则且活动度差，可能伴随乳头溢液或皮肤橘皮样改变。确诊需通过乳腺钼靶、穿刺活检等检查，治疗包括保乳手术、化疗及靶向治疗等综合方案。
日常应每月进行乳房自检，注意硬块大小、质地及活动度的变化。避免摄入含雌激素的保健品，选择全棉透气内衣。疼痛明显时可局部热敷，但禁止自行挤压或按摩硬块。建议40岁以上女性每年进行乳腺超声或钼靶筛查，出现硬块持续增大、皮肤凹陷等预警症状须立即就诊。
